Archives

Atopijski dermatitis je hronična upalna bolest kože. Najčešća se javlja kod djece, ali se često javlja i kod odraslih osoba. Najčešći simptomi su suva iritirana koža i svrab, što značajno utiče na kvalitet života djece, ali i njihovih roditelja.

Atopijski dermatitis, za razliku od suhe kože, uz svrab i suvoću ima prisutno i crvenilo kože. Najčešće zahvati cijelu površinu tijela, dok je kod beba to uglavnom perioralna i pelenska regija. Učestalost bolesti kod djece je 15-20%. Srećna okolnost je da intenzitet bolesti najčešće s godinama slabi, tako da nakon desete godine života više od 90% oboljele djece više nema nikakvih simptoma.

Uzrok nastanka bolesti još uvijek nije tačno definisan, ali simptomi se mogu adekvatno ublažiti.  Glavnu ulogu u nastanku bolesti ima genetska predispozicija i spoljašni faktori. Često se javlja kod osoba sa nasljednom sklonošću alergijskim reakcijama, te se često uz atopijski dermatitis u ranom djetinjstvu javljaju i alergije na hranu. Najčešći nutritivni alergeni su kravlje mlijeko, jaja, soja, pšenično brašno, gluten, riba i školjke, kikiriki, te orašasti plodovi. A s godinama kod ovih pacijenata se lako javljaju i alergijski rinitis i astma.

Kod oboljelih od atopijskog dermatitisa oštećen je gornji sloj kože pa se javljaju male pukotine na samoj koži, tj. poremećen je mikrobiom kože gdje zatim uz neke vanjske uticaje (suv vazduh, grijanje, agresivna sredstva za pranje, sintetska odjeća, razna hemijska sredstva,...) dolazi do simptoma bolesti i upale. Zbog nedostatka lipida, te poremećaja proteina, mikroorganizmi i alergeni ulaze kroz te pukotine u koži i dolazi do upale. I upravo u ovim situacijama je bitna redovna briga o koži, kako bi se spriječile veće komplikacije. Redovnim pranjem i njegom kože obnavljamo tu narušenu kožnu barijeru.

Atopijski dermatitis je bolest u kojoj se izmjenjuju faze mirovanja i faze upale (akutne faze). Do akutne faze dovode razni faktori (hrana, vanjski okidači, alergeni, mikroorganizmi,..). Pošto je kod ovih bolesnika već oštećena kožna barijera, ovi vanjski okidači će izazvati upalu gdje se inače kod zdrave kožne barijere ne bi ništa dogodilo. Javlja se intenzivan svrab, grebanje i pečenje. Koža se opet dodatno oštećuje te imamo jedan začarani krug.

Iako se simptomi atopijskog dermatitisa najčešće pogoršavaju tokom zimskog perioda, suvoća kože, kod osoba koje su oboljele od atopijskog dermatitisa, je obično prisutna tokom cijele godine. Suva koža je tokom zimskog perioda često udružena sa svrabom, ali ako osoba ima samo suvu kožu bez drugih simptoma atopijskog dermatitisa, onda je dovoljna samo pravilna njega kože (redovna primjena medicinskih uljnih sindeta za pranje i tuširanje, te neutralnih krema za vlaženje) da se koža smiri.

Terapija atopijskog dermatitisa je lokalna, tj. cilj je obnova oštećene kožne barijere. Bitno je redovno korištenje emolijentnih sredstava, i u akutnoj i u mirnoj fazi, da bi se učvrstila kožna barijera i spriječio prodor mikroorganizama i vanjskih iritirajućih faktora.

Ukratko, njega mora biti redovna i stalna, nezavisno o fazi bolesti. To je temelj liječenja i tom redovnom njegom zapravo kontrolišemo svrab i činimo kožu manje osjetljivom na razne iritanse. Bitno je reći i da bolest ne ostavlja ožiljke, kad jednom prođe ne mora biti znakova da je osoba uopšte imala atopijski dermatitis.

Kupke koje se koriste u njezi tijela trebaju biti bez parfema. Preporuka je redovno kupanje i pranje, maksimalno do 10 minuta trajanja, te voda ne smije biti prevruća (maksimalno 30-32 stepena). Koriste se sindeti bez sapuna ili uljne kupke. Nakon kupanja utapkajte kožu peškirom, ne trljajte je. Nakon toga, na još uvek vlažnu kožu, nanesite odgovarajuće emolijentno sredstvo.

Emolijentna sredstva za njegu se koriste odmah nakon kupanja još na vlažnu kožu, da bi se poboljšalo njeno ovlaživanje. Štite kožu, omekšavaju je i jačaju kožnu barijeru. Primjenjuju se i u fazama akutne bolesti, ali i u mirnoj fazi. Bitno je i pravilno nanijeti sredstvo za njegu. Zadnje preporuke ljekara su 150g proizvoda sedmično za djecu, a 250 g za odrasle. Kao što smo već napomenuli koža osoba sa atopijskim dermatitisom treba redovnu i stalnu njegu. Redovnom upotrebom emolijenasa u mirnoj fazi, smanjuje se potreba za kortikosteroidima.

Nažalost često dolazi do pogoršanja simptoma i upalnog procesa na koži, te sami ovlaživači nisu dovoljni u terapiji, pa je neophodno u tom slučaju da dermatolog/pedijatar propiše lokalne kortikosteroide. To su jako dobri lijekovi ako se pravilno primjenjuju. Ljekar propisuje kortikosteroidnu kremu/mast, u zavisnosti od jačine upale. Najčešće doziranje počne dva puta dnevno i traje dok se ne smiri svrab, a zatim se nastavlja jedanput dnevno. Važno je napomenuti da je veoma bitno pravilna primjena i doziranje kortikosteroida, kako bi se izbjegli mogući neželjeni efekti navedenih preparata (crvenilo kože, kortikosteroidni dermatitis, proširenje kapilara,…).

Što se tiče suplemenata koji pomažu kod atopijskog dermatitisa, pouzdani klinički dokazi postoje jedino za vitamin D i za probiotike!

Vitamin D je bitan za razvoj normalne kožne barijere, ima protivupalno i antimikrobno djelovanje. Postoje studije koje pokazuju vezu između nivoa vitamina D kod trudnica i pojave nastanka atopijskog dermatitisa i rinitisa poslije kod djece. Naime, manjak vitamina D je bio jedan od uzroka nastanka atopijskog dermatitisa. Redovna primjena vitamina D u preporučenim dozama ima veliku ulogu u smanjivanju simptoma i sprečavanju komplikacija atopijskog dermatitisa.

Takođe, dokazani su benefiti primjene probiotika (pogotovo Lactobacillus i Bifidobacterium) u terapiji atopijskog dermatitisa. Naime, primjena probiotika u trudnoći, ali i primjena kod novorođenčadi nakon poroda smanjuje se rizik od nastanka atopijskog dermatitisa. Preporučuje se primjenjivati kod trudnica u zadnjem tromjesečju te nastaviti kod dojenčadi, odmah nakon rođenja. Ako se probiotici primjenjuju i majci i djetetu mogu smanjiti rizik osjetljivosti i na nutritivne alergene, te na taj način spriječiti nastanak i nekih drugih alergijskih reakcija.

I za kraj da sumiramo…

Kod atopijskog dermatitisa potrebno je individualno pristupiti svakom pacijentu, edukovati ga o samoj bolesti i pružiti mu psihološku podršku.

• izbjegavati okidače (alergene, iritanse, stres, agresivna hemijska sredstva…)
• redovno koristiti odgovarajuće kupke i kreme (to je temelj terapije, koristiti ih i u periodu bez simptoma!)
• protivupalno liječiti advekvatnim lijekovima kod akutne faze da bi se ublažili simptomi 

Ovu bolest ne možemo izliječiti, ali ju možemo adekvatno kontrolisati!

Mr. pharm. Slavenka Borjanić

Ako bismo pitali većinu naše populacije kako bi definisala imunitet, većina bi odgovorila vjerovatno sa „otpornost“ ili „odbrana“. U suštini to je i jeste prevod latinske riješi immunitas. Zadatak našeg imunog sistema jeste prije svega da nas brani od stanovnika mikrosvijeta i njihovih subpartikula kojima smo okruženi.

Imuni sistem je dosta kompleksan, difuzno raspoređen u ljudskom tijelu (što je i logično s obzirom na funkciju), nama u tančine još uvijek nedovoljno poznat i, usudiću se reći, jedan od naintrigantijih sistema Homo sapines-a. Težak je cc 1 kg – kažu stručnjaci entuzijasti koji su se bavili čak i utvrđivanjem njegove približne ukupne mase.

Sa dijelom imunog sistema se rađamo (tzv. urođeni ili nespecifični imunitet), a dio stičemo tokom života (tzv. stečeni ili specifični imunitet, ključan za zaštitu od patogena). Ova dva dijela imunog sistema se prožimaju, nadopunjuju i prosto se ne mogu posmatrati odvojeno.

Razlikujemo dva tipa odbrambenih mehanizama našeg imunog sistema – humoralni i ćelijski tip. Humoralna odbrana počiva na supstancama koje su rastvorljive u tjelesnim tečnostima i može biti nespecifična i specifična (antigenom indukovana) – antitijela. Mehanizmi ćelijske odbrane svode se na hiperplaziju, fagocitozu, citotoksičnost i na reakcije odbacivanja transplantata. 

 I sve ovo gore navedeno zvuči fantastično, mi živimo bezbrižno, imuni sistem nas čuva od opakog mikrosvijeta. Zaista bi bilo fantastično da ovaj važni sistem svjesno ili nesvjesno, voljno ili nevoljno svakodnevno ne kompromitujemo raznoraznim stresnim situacijama. Dakle štit je probojiv i relativno lako iz kategorije imunokompetentne prelazimo u kategoriju imunokompromitovane humane jedinke, a takva nas je u manjoj ili većoj mjeri, danas većina. 

Revoluciju u humanoj podršci razvoju stečenog imuniteta napravila je ideja vakcinacije tj. vještačke imunizacije, namjernog izlaganja jedinke neživom, dovoljno oslabljenom patogenu ili njegovom specifičnom dijelu. Već preko dvije godine borimo se sa ozbiljnom pandemijom i ko zna u kojem smijeru bi ta borba otišla da na tržište nisu stigle vakcine i da se solidan broj ljudi nije vakcinisao.

 Predstoji nam sezona u kojoj smo zbog prirode stvari podložniji zarazi virusom gripe. Vakcine bi trebale biti dostupne i na našem tržištu, bez obzira na sve izazove današnjce. Starije osobe, osobe koje pate od hroničnih oboljenja, onkološki pacijenti su ciljne kategorije kada je ova vrsta imunizacije u pitanju.

Unos vitamina, minerala i drugih supstanci koje omogućavaju imunitetu da obavlja svoju funkciju, bilo ishranom bilo putem suplemenata, je u ovo doba godine takođe pametan izbor. U svrhu prevencije dobro je povećati unos vitamina C, vitamina D, vitamina B kompleksa, beta glukana, cinka, selena i probiotika. Svima nam je dobro poznat pozitivan uticaj vitamina C na apsorpciju gvožđa što može poboljšati krvnu sliku, kao i na imuni sistem što može ojačati ogranizam povećanjem aktivnosti odbrambenih ćelija.
Kako smo tokom zimskih mjeseci skloni nedostatku vitamina D, njegov dovoljan unos je od posebnog značaja ako uzmemo u obzir da ima dokazan uticaj na stimulisanje rada imunog sistema. Takođe se pokazao korisnim u smanjenju tegoba kod pojedinih autoimunih bolesti.

Ako infekcija već nastupi vrlo korisnim se mogu pokazati pčelinji proizvodi tipa matične mliječi, kao i aminokiseline odnosno proteini. Proteini su bitni za izgradnju ćelija imunog sistema, tako da je tokom bolesti i oporavka posebno značajan njihov dovoljan unos. Matična mliječ, kao prirodan proizvod, je sigurna za primjenu za sve osobe koje dobro podnose pčelinje proizvode. Djeluje antioksidativno i smanjuje upalne procese, a korisna je i u jačanju imuniteta nakon hemoterapije. 

Dakle, i naš štit dozvoljava da se zaštiti, ali treba misliti na vrijeme. Podržimo ga kroz pozitivan stav prema životu, kroz vještačku imunizaciju i najzad, kroz suplementaciju .

Mr. pharm. Snežana Vujanović, Mr. pharm. Tamara Devetak

Jeste li znali da žgaravicamuči 1 od 4 odrasle osobe mjesečno? Većina njih savjet traži u apotekama.

Za žgaravicu koja se ponavlja sada imamo učinkovito rješenje. Predstavljamo Krkin pantoprazolsa OTC statusom - Nolpaza control, lijek koji efikasno ublažava simptome refluksa poput žgaravice ili regurgitacije kiseline.

Nolpaza control sadrži pantoprazol i pripada grupi lijekova koji se zovu inhibitoriprotonske pumpe, koji su zbog svoje efikasnosti i sigurnosti sada dostupni i bez recepta. Pantoprazol inhibira lučenje želučane kiseline i pruža dugotrajno olakšanje.

Jedna tableta dnevno pouzdano kontroliše lučenje želučane kiseline. Lijek je pogodan za sve koji trebaju kontrolu žgaravice danju i noću.

Ne dozvolite da vam žgaravica pokvari kvalitet života. Efikasno olakšajte žgaravicu s dugotrajnim rezultatima. Pitajte svog farmaceuta za savjet.

Nolpaza control. Efikasno olakšava žgaravicu.

Zentiva i Alvogen O.R.S. šumeće tablete  koriste  se za jednostavno i efikasno liječenje i sprečavanje dehidracije, stanja uzrokovanog prekomjernim gubitkom vode i soli u tjelu. 

Razlozi nastanka dehidracije su različiti.  Ako izuzmemo uzročnike dehidracije vezane za bolesti sistema za varenje i koje moramo tretirati precizno i u skladu sa važećim kriterijumima za liječenje, jedan od veoma čestih razloga dehidracije predstavlja i uticaj pojačanog do prekomernog znojenja. Ovaj fiziološki fenomen je karakterističan za ljetnje izazove i uslove života i rada. 

Znojenje kao fiziološka pojava može u situacijama pojačanih aktivnosti ili uslova sredine, dovesti i do potencijalno opasnih zdravstvenih problema i neprijatnosti. Prepoznatljivi su uslovi u kojima znaci dehidracije nastaju usled pojačanog fizičkog napora (fizičke vežbe ili rad u ekstremnim uslovima, boravak u sredinama sa visokom vlažnošću vazduha, visoke spoljne temperature,...). Ove činjenice i uzročnike je veoma važno prepoznati imajući u vidu izazove ljeta koje je pred nama. Zentiva i Alvogen ORS bi trebao da bude svakodnevni pratilac svih ljudi koji brinu o svom zdravlju i kvalitetu života na mudar i racionalan način.

Formula ovog proizvoda  je zasnovana na bazi starih pozitivnih iskustava korištenih u Aziji od pre 2500 godina  prije nove ere. Od 2006. godine, SZO je uvela novu naprednu formulaciju  ORS rastvora (koji sadrži manje soli i šećera, tzv. rastvore manje  osmolarnosti) i  koje su posebno prilagođene uslovima dehidracije karakteristične za zemlje razvijenog sveta i u kojima su razlozi za nastanak dijarealnih problema vezani dominantno za virusne infekcije. Kod ovih infekcija potreba za nadoknadom  elektrolita i tečnosti  je manja, pa je samim tim i ORS prilagođen uslovima karakterističnim za zemlje Balkana i Evrope.

Do danas je upotreba ove formulacije spasila milione života oboljelih, posebno djece, širom svijeta.

Zentiva i Alvogen ORS šumeće tablete imaju blag i prijatan ukus, sličan limunadi, rastvor se lako priprema (jednostavnim rastvaranjem šumeće tablete), a primenjuje se podjednako efikasno kod dece i odraslih. Pored jasno dokazanog terapijskog dejstva, mogu biti  prijatno i mudro osveženje u predstojećim vrućim, ljetnjim danima.

DEHIDRACIJA  - uzroci nastanka

• Dijareje (prolivi) izazvane od strane različitih uzročnika (virusi,  bakterije, paraziti ...).
• Produženo povraćanje (sa ili bez dijareje).
• Visoka tjelesna temperatura sa znojenjem i gubitkom tečnosti.
• Uslovi koji dovode do intenzivnog i prekomjernog znojenja (fizički napor, vežbe, visoka vlažnost vazduha, visoka spoljna temperatura).

ZNACI DEHIDRACIJE

Žeđ, klonulost, suha usta, uznemirenost, smanjena normalna aktivnost, hladna do znojna koža, plakanje bez suza, upalost očiju, ugnute fontanele na glavi dojenčadi, suv, obložen jezik, urin tamne boje, smanjeno mokrenje ili njegov izostanak u prethodnih 8 do 12 sati.

PAŽNJA

Dehidracija se može desiti ubrzano ili usporeno.

Dojenčad  i mala djeca lakše dehidriraju u odnosu na odrasle zbog bržeg gubitka  veće količine tečnosti  u odnosu na ukupnu masu tijela.

Kako upotrebljavati Zentiva i Alvogen O.R.S.?

Dojenčad i djeca do 10 kg: 

1 tableta u 100 ml vode za piće je dovoljna. Zentiva i Alvogen O.R.S. šumeći rastvor treba  davati bebama u kraćim vremenskim  razmacima (na primjer svakih nekoliko minuta),  malom kašičicom ili flašicom.

Obratite pažnju: ne rastvarati šumeće tablete u formulisanim rastvorima za bebe, već samo u vodi. Poželjno je davati Zentiva i Alvogen O.R.S. šumeći rastvor prije korištenja  flašice ili dojenja, kako bi se dovoljna količina

lakše popila. Nakon toga, nastavite da hranite dijete. 

Djeca do 20 kg:

Pripremiti 10 ml rastvora po kg tjelesne težine svaki put kada je potrebno nadoknaditi izgubljenu tečnost i elektrolite.  Rastvoriti 2 tablete u  200 ml vode za piće.  Ostaviti ih da se potpuno rastvore.

Rastvor se pije polako,  gutljaj po gutljaj.

Odrasli i djeca sa više od 20 kg: 

Rastvoriti 2 tablete u  200 ml vode za piće.  Ostaviti ih da se potpuno rastvore.  200 ml rastvora  koristiti svaki put kada je potrebno nadoknaditi izgubljenu tečnost.

Važno:

Minimalna količina za korištenje, bez obzira na težinu djeteta, je 100 ml rastvora. Uzeti rastvor odmah. Pripremljeni rastvor se može čuvati na sobnoj temperaturi ne duže od 8 sati. Pripremljen rastvor se može čuvati  u frižideru maksimum 24 časa.

Više informacija na:

www.Zentivaors.ba
www.Alvogenors.ba

Hronična bolest vena je progresivna bolest zato je važno početi sa liječenjem na vrijeme i tako spriječiti napredovanje bolesti. Vježbanje pomaže protoku krvi u nogama i formiranju mišića koji podstiču bolju cirkulaciju krvi. Također, u apotekama postoje venoaktivnilijekovi, uključujući biflavonoide poput Krkinog lijekaFlebevena^®.

Flebaven^®sadržimi kroniziranidiosmin. Jača i štiti vene iznutra, efikano ublažava bol i osjećaj težine u nogama i oticanje stopala. Važno je da je diosminmikroniziran jer proces povećavaapsorpciju aktivne supstance i povećava efikasnostlijeka.

Flebaven^®se upotrebljava za liječenje:

• znakova i simptoma hronične venske bolestipoput boli, osjećajateškihnogu, umornihnogu, noćnih grčeva i trofičkih promjena;
• simptoma povezanih sa akutnom hemoroidalnom bolesti.

Upozorenje: Prije upotrebe pažljivo pročitati uputstvo o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i neželjenim dejstvima lijeka posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

Organski kozmetički Azeta Bio proizvodi su prvenstveno namjenjeni djeci od prvog dana života te majkama i budućim majkama.  

Pripremljeni su od sertifikovanih organskih sirovina i aktivnih biljnih sastojaka najvišeg kvaliteta. Vodeći mnogo pažnje o zdravlju i okolini, biramo samo organske svježe biljne sastojke te smo u potpunosti isključili GMO sastojke i sastojke petrohemijskog porijekla kao što su ftalati, parabeni, sintetičke boje i druge štetne materije.  

Azeta Bio proizvodi su veganski, hipoalergeni, nisu testirani na životinjama i potpuno su organski. 

U svom sastavu Azeta Bio proizvodi sadrže ekstrakte biljaka kao što su Aloe Vera, shea maslac, maslinovo ulje, kantarion, ruzmarin, esencijalno ulje lavande, ulje od koštica grožđa. Najpoznatiji sastojak Azeta Bio proizvoda je INCA INCHI (inka inči) ulje koje je proglašeno za "najbolje jestivo ulje na svijetu" u Parizu 2004 godine. Ima visoku koncentraciju Omega- 3, 6, 9, te vitamina A i E. Odlikuje ga i prisustvo palmitinskih i stearinskih kiselina, polifenola i antioksidanata, koji sprečavaju probleme sa kožom. Ovi proizvodi su idealni za trudnice, mame i djecu koja vode računa o sastojcima koje nanose na tijelo. 

Postoje različiti oblici boli, zbog toga ljudi opisuju bol na različite načine. Glavobolja je jedna od deset najčešćih razloga posjete ljekaru porodične medicine. Tri najčešća uzroka zubobolje su dentalni karijes, hirurški zahvati i mehaničke ozljede. Menstrualna bol ili primarna dismenoreja, najčešća je ginekološka tegoba jer zahvata do 90% svih žena.

Da Vas bol nikad ne iznenadi, stručnjaci preporučuju Nalgesin^®S koji efikasno olakšava glavobolju, zubobolju, menstrualnu bol, bol u zglobovima i mišićima te boli u leđima. Sadrži  naproksen natrijum koji ima brz početak djelovanja zahvaljujući brzom rastvaranju u crijevima što za rezultat ima brzu i potpunu apsorpciju s dugotrajnim efektom. Oslobađanje od boli se postiže unutar 15 minuta. Zbog svoje niske toksičnosti i dobre tolerancije, ali na prvom mjestu – zbog svoje efikasnosti, Nalgesin^®S je postao popularan širom svijeta.

Nalgesin^®S je namijenjen za samoliječenje blage do umjerene akutne somatske boli koja ne traje duže od deset dana. Posjeta ljekaru je neophodna ukoliko bol ne prolazi kroz nekoliko dana ili je udružena sa nekim drugim simptomima, što može značiti da je bol simptom nekog ozbiljnijeg oboljenja.

Prije upotrebe pažljivo pročitati uputstvo o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i neželjenim dejstvima lijeka posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.