Month: August 2023

Držite brzo rješenje protiv bolova uvijek pri ruci…

Šta moramo znati o bolu?

Tijelo na bolest ili povredu reaguje bolom. Iako je bol možda neugodna, ona ima svoju funkciju: upozorava nas da nešto nije u redu. Ako bol traje kratko vrijeme, nazivamo je akutnom boli. Ovu vrstu bola najčešće uzrokuju povrede ili upala. Kada bol traje više od tri mjeseca, govorimo o hroničnom bolu. Vrlo je važno znati odakle dolazi bol. Ako je bol povezana s kožom, mišićima, govorimo o somatskom bolu. Kada je bol povezana s problemima s unutrašnjim organima i na koju je teško ukazati, nazivamo je visceralni bol.

Koju vrstu bola možemo sami ukloniti?

Najčešće vrste bolova koje sami možemo ukloniti uključuju:

- Glavobolje, od kojih je tenzijska glavobolja najčešća i do 75% populacije mora se nositi s njom barem povremeno. Tenzioni tip glavobolje često se opisuje kao pritisak koji okružuje glavu. Područja najintenzivnijeg pritiska uključuju obrve i sljepoočnice, lice i vrat. Bol je obično blag ili umjeren i može trajati nekoliko sati. Migrenska glavobolja je takođe vrlo česta vrsta glavobolje. Povremeno je osjeti 10 do 20% odraslih.

- Zubobolja se javlja prvenstveno zbog problema sa zubima poput karijesa. Kada zubi dođu u dodir s hladnim ili vrućim, kiselim ili slatkim, može se osjetiti nelagoda koja može prelaziti u kontinuirani bol. Zubobolje su ponekad praćene oticanjem zahvaćenih područja, osjećajem nevremena i povišenom tjelesnom temperaturom.

- Menstrualni bolovi se često pojavljuju zbog osnovnih problema s reproduktivnim organima. Do 90% žena barem jednom u životu doživi neki oblik menstrualnih bolova. Menstrualni bolovi nastaju kontrakcijama maternice i osjećaju se kao bol ili neugodan pritisak u donjem dijelu stomaka.

- Bolovi u mišićima i zglobovima koji su posljedica povreda, preopterećenja, prehlade ili gripe.

- Bolovi u leđima, koje četiri od pet odraslih imaju barem jednom u životu. Bol se može osjetiti na bilo kojem mjestu kičme, iako najčešće pogađa donji dio leđa. Zbog nepravilnog i prisilnog držanja tijela bol se često osjeća i u predjelu vrata.

NALGESIN S - brzo rješenje protiv bolova

Nalgesin S je analgetik koji proizvodi Krka. Efikasno djeluje na glavobolju, migrensku glavobolju, zubobolju, menstrualne bolove, bolove u mišićima i zglobovima te bolove u leđima. Djeluje brzo i ima dugotrajan efekat.

Uobičajena doza sastoji se od jedne tablete svakih osam do dvanaest sati. Početna doza se može udvostručiti, a dvije tablete mogu se uzimati istovremeno ili nakon isteka jednog sata.

Nalgesin S je dizajniran za samoliječenje blagog do umjerenog akutnog somatskog bola koji ne traje duže od deset dana. Posjeta doktoru je neophodna u slučaju visceralne boli ili ako nismo u mogućnosti utvrditi uzrok bola, u slučaju oštrog bola i ako bol prati povišena tjelesna temperatura koja traje duže od tri dana.

Kako Nalgesin S djeluje?

Nalgesin S sadrži natrijum naproksen. Pripada grupi nesteroidnih antiinflamatornih lijekova (NSAIL). Inhibiraju sintezu enzima ciklooksigenaze (COX) i inhibiraju prostaglandine i tromboksan. Prostaglandini su molekule koji su uključene u različite fiziološke procese ćelija i istovremeno imaju posebnu ulogu u razvoju bola, upale i povećane tjelesne temperature.

Nalgesin S ima trostruki efekat:

• Reducira bol
• Reducira upalu
• Smanjuje povišenu tjelesnu temperaturu

Zašto uzeti Nalgesin S uvijek kada boli?

Nalgesin S ima prednosti pri olakšanju od boli:

- Djeluje na različite vrste boli

- Brzo nakon gutanja rastvara se u male čestice, što omogućava brzu i potpunu apsorpciju. Lijek počinje djelovati vrlo brzo i omogućava trenutno ublažavanje bolova.

- Ima dugotrajan efekat, što znači da su za postizanje maksimalnog efekta potrebne samo dvije do tri tablete dnevno.

- je siguran medicinski proizvod.

Upozorenje: Prije upotrebe pažljivo pročitati uputstvo o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i neželjenim dejstvima lijeka posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

Da li ste znali da žgaravica muči 1 od 4 odrasle osobe mjesečno? Većina njih savjet traži u apotekama.

Za žgaravicu koja se ponavlja sada imamo efkasno rješenje!

Predstavljamo Krkin pantoprazol sa OTC statusom - Nolpaza control, lijek koji efikasno ublažava simptome refluksa poput žgaravice ili regurgitacije kiseline.

Nolpaza control sadrži pantoprazol i pripada grupi lijekova koji se zovu inhibitori protonske pumpe, koji su zbog svoje efikasnosti i sigurnosti sada dostupni i bez recepta. Pantoprazol inhibira lučenje želučane kiseline i pruža dugotrajno olakšanje.

Jedna tableta dnevno pouzdano kontroliše lučenje želučane kiseline. Lijek je pogodan za sve koji trebaju kontrolu žgaravice danju i noću.

Ne dozvolite da vam žgaravica pokvari kvalitet života. Efikasno olakšajte žgaravicu s dugotrajnim rezultatima. Pitajte svog farmaceuta za savjet.

Nolpaza control. Efikasno olakšava žgaravicu.

Oestrofact® HL

VAGINALNA SUHOĆA – HAJDE DA PRIČAMO O TOME!

• Vlaži i regeneriše vaginalnu sluznicu
• Ublažava zapaljenje

Oestrofact HL vagitorije sadrže hijaluronsku i mliječnu kiselinu i koriste se za vlaženje vaginalne sluzokože u uslovima praćenim suhoćom vagine kao i za održavanje optimalne pH vrijednosti vaginalne sluzokože.

Oslobođena hijaluronska kiselina višestruko uvećava svoj volumen i stvara sloj gela na površini vaginalne sluzokože. Na taj način se stvara zaštitna barijera i odgovarajući uslovi za aktiviranje prirodnih regenerativnih i zaštitnih mehanizama. Zaštitni sloj, formiran od hijaluronske kiseline, vraća prirodnu vlažnost, smanjuje zapaljenje i ubrzava proces oporavka oštećene sluzokože.

Mliječna kiselina smanjuje pH vrijednost u vagini. Niska pH vrednost (3.8 -4.2) je karakteristična za zdravu vaginalnu sluzokožu i kao takva sprečava razvoj patogene mikroflore i pomaže u održavanju prirodne ravnoteže mikroflore vagine.

OESTROFACT® HL vagitorije se preporučuju za:

• sprečavanje vaginalne suhoće usljed starenja, niskog nivoa estrogena, hormonske terapije i upotrebe kontraceptivnih sredstava;
• pomoć u procesima epitelizacije i zarastanja oštećene sluzokože nakon porođaja, ginekoloških ili hirurških intervencija, usljed hemioterapije ili radioterapije, ili usljed vaginitisa;
• smanjenje nelagodnosti kod bolnog seksualnog odnosa;
• održavanje odgovarajuće pH vrijednosti vagine.

Upotreba:

Vagitorije treba koristiti u kontinuitetu, 14 – 20 uzastopnih dana.
Nemojte koristiti proizvod duže od 20 dana u jednom ciklusu tretmana.
Primjenu vagitorija treba planirati tako da ne bude prekinuta menstrualnim ciklusom.

     Svjetska zdravstvena organizacija i UNICEF za optimalan razvoj djeteta preporučuju isključivo dojenje tokom prvih 6 mjeseci života i nastavak dojenja uz odgovarajuću dohranu do druge godine pa čak i duže.

    Stvaranje majčinog mlijeka počinje još u trudnoći a nakon poroda počinje izlučivanje. Sadrži idealan omjer svih potrebnih komponenti za optimalan rast i razvoj dojenog djeteta. Dojenje predstavlja najbolji izbor kako za dijete tako i za majku.

Dojena djeca imaju:
-manji rizik za pojavu infekcije probavnog, respiratornog, urinarnog sistema
-manji rizik za pojavu infekcije uha
-manji rizik od nezaraznih bolesti poput dijabetesa, alergije, hipertenzije, nekih karcinoma
-manji rizik od neuhranjenosti, ali i pretilosti
-manji rizik od pojave malokluzije, nepravilnog zubnog zagriza
-bolje razvijene kognitivne sposobnosti

Osim za dijete dojenje je važno i za majku jer:

-smanjuje rizik produženog postporođajnog krvarenja i pojavu anemije
-osigurava bržu involuciju materice
-ubrzava povratak na tjelesnu težinu prije trudnoće
-smanjuje rizik za pojavu karcinoma dojke i jajnika
-smanjuje rizik za pojavu osteoporoze i loma kuka nakon menopauze

Često se dešava da je u periodu dojenja majka izložena upotrebi lijekova kako zbog nekog hroničnog oboljenja tako i zbog akutnih stanja. U takvim situacijama potrebno je razmotriti primjenu optimalnog lijeka koji će osigurati racionalnu farmakoterapiju za dojilju ali i omogućiti bezbjedan nastavak dojenja.

U cilju podrške zdravstvenim radnicima u izboru terapije za dojilje neke zemlje su izradile i nacionalne smjernice za primjenu lijekova u periodu dojenja. I pored svih napora da se dojenje ne prekida to je ponekad neminovno, neki lijekovi to zahtijevaju.
Tada je vrlo važno održati laktaciju i dojenje uspostaviti čim se ponovo steknu uslovi, prestane s upotrebom lijeka. Laktacija se održava tako što majke savladaju tehniku izmlazanja i time osiguravaju eliminaciju mlijeka iz dojki te omogućavaju stvaranje novog mlijeka. Izdajati se mogu ručno ili uz upotrebu izdajalica. Danas na tržištu imamo ručne i električne izdajalice. Kako bismo odabrali adekvatnu izdajalicu vazno je obratiti pažnju na vakuum koji pravi izdajalica, preporuka je oko 200mm živinog stuba.

Osim u slučaju upotrebe lijekova razlozi za izdajanje mogu biti i povratak na posao, odlazak frizeru, kozmetičaru, društvena zbivanja i slično.
Tada izdojeno mlijeko treba sačuvati i ponuditi bebi kao naredni obrok ili kada bude potrebno. Za čuvanje mlijeka najprimjerenije su staklene posude ili plastične posude, kese koje su predviđene isključivo za tu namjenu. One su dizajnirane tako da štite sadržaj od kontaminacije ali i ne sadrže štetni bisfenol A.

Da bi dojenje bilo uspješno vrlo važno je posvetiti pažnju grudima i bradavicama. Najčešće je dovoljno pranje toplom vodom. Ne preporučuje se upotreba nikakvih sredstava za pranje. Nakon dojenja ili tuširanja dovoljno je istisnuti malu količinu mlijeka i lagano utrljati u bradavicu te pustiti da se osuši na vazduhu.
Bradavice se mogu njegovati i određenim balzamima namijenjenim za tu svrhu. Poželjno je da su napravljeni tako da se ne moraju isprati prije podoja. Ispiranje prije podoja može dovesti do isušivanja i pojave ragada.
Tokom dojenja poželjno je nositi grudnjake od prirodnih materijala koji omogućavaju koži da diše. Jastučiće za prikupljanje viška mlijeka treba redovno mijenjati jer predstavljaju idealnu podlogu za razvoj mikroorganizama.
Ako su grudi bolne preporučujemo upotebu kompresa, i to toplih prije dojenja i hladnih po završetku dojenja. Bol se ponekad javlja i zbog gljivičnih infekcija dojke. Tada je gljivica najčešće prisutna i u ustima bebe. To zahtijeva konsultaciju stručnjaka, a uz malo truda brzo se rješavaju.

Mr. ph Branislava Boroja

Prva sedmica u avgustu se svake godine obilježava kao Sedmica dojenja. Razlog je promocija dojenja i pružanje podrške majkama da doje.

Dojenje jeste nešto predivno, ali se mnoge mame namuče u početku. Upravo zbog toga razgovarala sam sa babicom Gordanom Bednaš o tome kako najlakše uspostaviti dojenje i na šta obratiti pažnju. Osim toga babica Goga vam svima poručuje da je dojenje IN.

1. Mlijeko počinje da nadolazi odmah poslije porođaja, beba je stalno sa majkom i odmah počinje da sisa. Šta je najvažije što biste Vi savjetovali majkama da urade tada, da olakšaju i sebi i bebi?

Bednaš: U prvim satima poslije porođaja luči se kolostrum, to je mala količina i sve majke misle da nema dovoljno mlijeka i da je njihova beba gladna. U suštini, bebi je dovoljno 5ml kolostruma da bi zadovoljila svoje potrebe i to je jako važno da uzme. Bitno je da majka uspostavi konekciju sa bebom i da doji što više i što češće, a beba će uzeti koliko njoj treba. Mlijeko nadolazi 72 sata i majke ne treba da brinu ako u prvim satima ili danima nemaju mlijeko, ono će doći. Što se tiče položaja dojenja jako je važno da majci bude udobno, da se ona postavi u pravilan i uduban položaj, a tek onda se beba postavlja da sisa.

2. Ragade, jako bolno stanje bradavica. Kako da spriječimo njihovo pojavljivanje ili ako se već pojave kako ih sanirati?

Bednaš: Majke pogrešno razmišljaju, kada su ragade u pitanju i uzimaju silikonske bradavice, to je pogrešno jer silikonske bradavice prave još više ragade. Sam kontakt sa bebinim ustima, odnosno bebina pljuvačka, koju beba luči, u dodiru sa majčinim bradavicama je najbolji lijek za majčine ragade. To jeste bolno, jeste neugodno ali treba izdržati. Vrlo često ženama kažem to vam je kao u proljeće kada počnete raditi teške poslove pa dobijete žuljeve. Kasnije kada ti žuljevi zastare malo, prestaju i da bole. Tako je i sa ragadama. Majke nisu navikle na taj agresivni stisak bebinih usta i zato nastaju, ali i zbog pogrešnog hvatanja bradavice. Treba paziti da beba pravilno hvata bradavicu. Može bradavica da boli prvi minut, ali ne smije da boli sve vrijeme podoja. Ako boli sve vrijeme podoja, onda je beba pogrešno uhvatila bradavicu. Bolje je bebi izvući bradavicu pa ponovo dati. Bitan je pravilan hvat i uvijek bebi dirati bradavicom gornju usnu, ako se dira donja usna ode bradavica pod jezik i ne može beba da vuče, tako pravite problem sebi a i bebi. Beba tada postaje agresivna, vuče bradavicu, kida, glavicom okreće tamo-ovamo, a ako se pravilno da bradavica i pravilno beba uhvati, znači bradavica ide prema gornjoj usni, prema nepcu, onda neće biti tih problema ili će biti u manjem obimu. I naravno, lanolin kremu je potrebno stavljati poslije svakog podoja. Osim toga, kad se bradavica osuši, namazati je svojim mlijekom i držati ih otkrivene. Nikako ne nositi grudnjake, pogotovo one koji su čvrsti, grubi, a to se ne smije raditi ni u zadnjim sedmicama trudnoće jer sve što stišće i pritišće dovodi i do zastoja mlijeka, do uvlačenja bradavice i može dovesti do problema.

3. Jako je bitno kada beba završi sa sisanjem da majka izmlaza svo preostalo mlijeko da ne bi došlo do mastitisa. Isto tako je bitno korištenje toplo/hladnih obloga. Objasnite nam, kako pravilo to primijeniti?

Bednaš: Postoje dva razloga za izmuzanje mlijeka. Jedan je da se olakšaju dojke, odnosno ako poslije podoja majka osjeti da je dojka teška, onda treba da izmuze dojke, jer ima previše mlijeka. Drugi razlog je taj što se na taj način stimuliše proizvodnja mlijeka i to je vrlo važno da žene znaju. Mlijeko nadolazi po principu potražnja-proizvodnja. Što god više beba sisa i što god više izmuzamo nakon podoja, mlijeka će više biti. Mastitis se teško dobija, ali treba voditi računa. Jako je važna podrška porodice u prvim danima dojenja. Dojenje nije lako. Dojenje je jako težak i stresan posao, kao prvo majke su nesigurne, a kao drugo ne znaju. Zato je jako važno da imaju podršku okoline i porodice i da nema onoga „nahrani dijete, dijete je gladno“. Treba biti uporan, nije lako, ali se isplati. Za nekih 15-tak dana, uz podršku muža, što je jako važno, jako je važno da je on tu i ima mnogo stvari koje on treba da odradi, to je i njegovo dijete isto kao i njeno, i nakon 15 dana kada se dojenje uspostavi onda je najlakše, sve imate, najzdravije je, najtoplije, najsterilnije, najjeftinije i na kraju bude i najlakše, ali treba do toga da se dođe. Što se tiče toplo-hladnih kompresa, to se stavlja ako su dojke mnogo tvrde, stavi se prvo topla obloga, što toplija. Sada imate te toplo-hladne obloge u vidu gela, stavi se topla obloga desetak minuta, malo se izmuze dojka da bi se bebi olakšalo, podoji se beba uz masažu dojke, to treba da objasni stručno lice kako tačno da masiraju, tačnije muž masira dok beba doji. Nakon podoja izmuzu se do olakšanja opet dojke pa stavite hladne obloge desetak minuta. I list kupusa staviti na dojku, da su slobodne ragade i bradavice, mnogo pomaže.

4. Ukoliko, nažalost dođe do mastitisa, šta raditi?

Bednaš: To se prepušta doktoru, ali mastitis je u zadnje vrijeme jako rijedak.  Kada sam tek počinjala da se bavim patronažom to je bilo jako često, međutim, sad žene imaju mnogo pomagala, imaju te toplo – hladne obloge i izdajalice, odnosno pumpice, tako da je mastitis skoro pa iskorjenjen, ja ga stvarno nisam dugo vidjela.

5. Da li hrana, koju majka jede, utiče na dojenje? Da li treba obratiti pažnju šta smije da jede, a šta ne?

Bednaš: Što se tiče hrane, u knjigama piše da može sve da se jede, naravno, u ograničenim količinama. Međutim, to zavisi od zrelosti bebinih crijeva. Nekim bebama ništa ne smeta, pa majke mogu da jedu šta hoće. Nekim bebama mnogo toga smeta. Ja bih savjetovala majkama da u prvim danima izbace grahorice (grah, grašak, mahune), citruse, orašaste plodove, med, odnosno da se proba i ako bebi ne smeta, mogu nastaviti. Ako vide da bebicu muče grčići u tim prvim danima, onda bi dobro bilo da se to izbaci. Sve ostalo mogu da jedu. Izbjegavati začinjenu hranu. To znači manje vegete, bibera i paprike. Što se tiče voća, mnogo je zdravije kuvati kompot pa termički obrađeno voće iz kompota jesti. Jako je važno da žene imaju tri obroka i dva među obroka. To ne mora biti velika količina ali mora biti redovno. Između oborka pojesti plazmicu, popiti kompot.. Osim toga, jako je važno da se majka odmara. Svaki trenutak kad beba spava neka iskoristi i majka da spava. Nije majčino da radi oko bebe, da je previja, to neka rade očevi. Majčino je da doji, jede, pije i radi na nadolasku mlijeka i to je sasvim dovoljno, vjerujte, u tim prvim danima.

6. Jako puno mama se žali na to da novorođenče po cijeli dan hoće da sisa, i da to traje i više od mjesec dana bebinog života. Da li je to normalno, zbog čega su takvi i imate li neki savjet za te iscrpljene mame?

Bednaš: Majka je najpoznatija osoba svojoj bebi. Njoj je jako poznat i majčin miris, i rad srca, i rad organa, i energija i zato ona traži da bude uz majku. Uvijek treba razmišljati ovako – nama je teško, a možete misliti kako je bebi, ona je sada u sasvim drugoj sredini, do sada je slušala samo zvuk majčinog srca, miris majčinog tijela i rad majčinih organa i sada se odjednom našla u suvom i svijetlom prostoru, a mi svi tu oko nje. Pitanje je kako nas bebe vide. Tako da je jako važno biti strpljiv u tim danima i uvijek razmišljati “u redu, moje prilagođavanje je teško, ali bebino je mnogo teže”. Slušajte ritam svoje bebe i posvetiti se svojoj bebi. Tako da to što beba stalno hoće da je uz majku i da sisa, potpuno je normalno, čak postoji i nagli skok u razvoju, kada one jako često traže da sisaju tako da je to sasvim normalno i to prolazi.

Primjena lijekova u periodu dojenje je u porastu i zato je veoma značajno razmotriti aspekte bezbjednosti primjene lijekova i njihovo dejstvo na dojeno dijete.
Dobro poznavanje lijekova koji su neophodni da se primjenjuju u periodu dojenja smanjuje broj prekida dojenja zbog potrebe dojilje za akutnom ili hroničnom terapijom.
Ako je dijete koje se doji u manjem ili većem stepenu izloženo lijeku, kod procjene bezbjednosti lijeka neophodno je razmotriti sljedeće faktore:

• vrijeme primjene lijeka
• starost djeteta koje se doji
• zapremina unesenog majčinog mlijeka
• sistemska raspoloživost lijeka kod dojenog djeteta.

Bol kod dojilja se relativno često javlja, to iziskuje potrebu za analgeticima. Najčešće se koriste ibuprofen i paracetamol, koji su najviše ispitivani i smatraju se najbezbjedniji za primjenu u period dojenja.
Izbor antidepresiva koji će biti odgovarajući za dojilju i bezbijedan za dojeno dijete veoma je značajan. Sertralin se smatra najbezbjednijim antidepresivom kod dojilja.
Najbolje ispitani antidijabetici za primjenu u periodu dojenja su metformin i insulin.
Prilikom primjene antiepileptika potrebno je praćenje djeteta koje doji i oprez zbog rizika od pojave neželjenih dejstava primjenjenih lijekova. Uvijek kada je moguće podoj treba obaviti neposredno prije primjene lijeka.
Za penicilinske, cefalosporinske, makrolidne i aminoglikozidne antibiotike se smatraju da su kompatibilni sa dojenjem.
Za liječenje hipertenzije u period dojenja daje se prednost blokatorima kalcijumovih kanala i ACE inhibitorima.

Antialergijski lijekovi loratadin, desloratadin, cetirizin i levocetirizin su lijekovi prvog izbora kod dojilja.
Kod neophodne primjene benzodiazepinskih lijekova kod dojilja potrebno je obratiti pažnju na ponašanje djeteta (pospanost, mlitavost, oslabljen refleks sisanja).
Prehlada i grip se veoma često javljaju kod porodilja pa je potrebno ublažiti simptome. Prednost se daje lijekovima za terapiju sluzokože nosa i ždrijela sa lokalnim djelovanjem, kao što su nazalni dekongestivi i kortikosteroidi u obliku kapi i aerosola, te pastila i aerosola za grlo sa lokalnim anestetikom i nesteroidnim antiinflamatornim lijekom.
Upotreba lijekova inhalacionim putem smatra se kompatibilnim sa dojenjem.
Kod gastrointestinalnih i hemoroidalnih problema preporuka je upotreba antacida i lokalnih antihemoroidalni preparata.

Za upotrebu biljnih ljekovitih proizvoda nema jasnih smjernica jer za ove proizvode nema dovoljnih medicinskih relevantnih studija koje su potvrdile bezbjednost.
Vitamini i minerali u značajnoj mjeri prelaze u mlijeko, pa se njihova preporuka odnosi samo na majke i dojenu djecu kod kojih je ustanovljen njihov deficit.

Literatura:
Nacionalne smjernice za primjenu lijekova u period dojenja, Republika Srbija, 2021.

Mr ph. Tanja Đurđević