Gastrointestinalne tegobe i probiotici
Gastrointestinalne tegobe (tegobe sistema organa za varenje) prate veliki broj bolesti. Takođe spadaju u česte nuspojave upotrebe velikog broja lijekova i suplemenata. S obzirom da svaki dan više puta unosimo hranu, piće, a mnogi i lijekove i suplemente, ovaj organski sistem stalno je izložen različitim supstancama. Problemi sa organima za varenje mogu biti u njihovoj strukturi i funkciji.
Dispepsija ili loše varenje
Dispepsija ili loše varenje samo po sebi nije bolest već skup simptoma vezanih za gornji probavni sistem. Mogu biti prisutni nadutost, mučnina i povraćanje, žgaravica i bol u predjelu želuca. U velikoj većini slučajeva nisu prisutne strukturne promjene gastrointestinalnog sistema tako da je utvrđivanje tačnog uzroka teško. Faktori rizika za nastanak dispepsije su pretjerano konzumiranje alkoholnih pića i crne kafe, nekvalitetna ishrana, pušenje, česta upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lijekova (ibuprofen, diklofenak, aspirin). Mozak i digestivni sistem su usko povezani pa je dispepsija moguća i kod osoba koje su anksiozne, depresivne ili izložene stresu.
Gastroezofagealni refluks
Gastroezofagealni refluks je oboljenje u kome se sadržaj iz želuca ili dvanaestopalačnog crijeva vraća u jednjak. Sluzokoža jednjaka nije zaštićena od kiselog sadržaja kao što je slučaj sa želucem i početkom tankog crijeva. Zato gastroezofagealni refluks izaziva osjećaj pečenja i bola. Osjećaj bola nekad se širi prema grlu pa može da podsjeća na bol kod angine pektoris. Do refluksa može doći nakon obilnih obroka, kod povećane sekrecije želudačne kiseline, prekomjerne telesne težine, nošenja uske odjeće, kod nedovoljnog žvakanja hrane, pušenja ili ležanja nakon jela.
Nadutost
Nadutost predstavlja osjećaj punoće i pritiska u digestivnom traktu. Najčešće se povezuje sa povećanim zadržavanjem gasova u crijevima. Povećan broj bakterija u tankom crijevu može fermentacijom ugljenih hidrata dovesti do stvaranja gasova koji vrše pritisak na zid crijeva i izazivaju nelagodu. Netolerancija ugljenih hidrata dovodi do zadržavanja ovih makronutrijenata u crijevima jer organizam ne može da ih svari. Oni zatim povlače veću količinu tečnosti u crijeva što doprinosi osjećaju nelagode. Nadutost je česta i kod osoba sa smanjenom pokretljivošću mišića želuca i crijeva.
Smatra se da probiotici mogu spriječiti razvoj patogenih bakterija u digestivnom traktu, smanjiti preosjetljivost i povećati pokretljivost crijeva. Na ovaj način probiotici mogu doprinijeti olakšanju tegoba kod pojedinih poremećaja digestivnog sistema.
Po definiciji, probiotici su živi mikroorganizmi koji primijenjeni u adekvatnoj količini imaju pozitivan efekat na organizam. Probiotike još nazivamo i dobre bakterije. Mnoštvo dobrih bakterija naseljava naš organizam. Mikroorganizme koji naseljavaju određeno područje nazivamo mikroflora. Posebno su nam značajne mikroflora kože, disajnih organa i organa za varenje. S obzirom da su ovi dijelovi organizma stalno izloženi faktorima spoljašnje sredine, ne postoji način da se oni održe sterilnim. Srećom, dobre bakterije koje ih naseljavaju su nam korisne. Dobre bakterije u disajnim i digestivnim organima značajne su za razvoj i održavanje funkcije imunog sistema. Svojim prisustvom, dobre bakterije nas štite od razvoja loših bakterija koje izazivaju infekcije. Dobre bakterije u digestivnom traktu takođe učestvuju u sintezi vitamina B12 i vitamina K.
Antibiotici su lijekovi koji svojim dejstvom uništavaju bakterije - ubijaju ih ili im onemogućavaju rast i preživljavanje. Antibiotici ne djeluju na gljivice i viruse jer su njihove karakteristike drugačije u odnosu na bakterijsku ćeliju. Pojedine vrste bakterija u svrhu preživljavanja razvijaju načine za odbranu od antibiotika. Zato je važno utvrditi koja bakterija je uzrok infekcije kako bi se odabrao antibiotik na koji nije otporna. Ovo je takođe razlog zašto neopravdana upotreba antibiotika dovodi do razvoja opasnijih bakterija. Kada bakterije izložimo malim dozama antibiotika koje nisu dovoljne da ih ubiju, samo im dajemo priliku da postanu otpornije i izazovu opasnije infekcije.
Antibiotici ne znaju koje bakterije su dobre, a koje loše. Oni djeluju na određeni dio bakterijske ćelije ili metabolički proces u njoj, bez obzira na to koja je bakterija u pitanju. Na ovaj način upotreba antibiotika može, pored liječenja infekcije, imati i neželjene efekte koji su posljedica uništavanja dobrih bakterija u našem organizmu. To svakako ne znači da su antibiotici loši, organizmu samo treba dati priliku da se oporavi nakon terapije ovim lijekovima.
Odnos ljudskog organizma i naše mikroflore je delikatan. I dalje nam nisu poznati detalji svih funkcija koje dobre bakterije obavljaju u ljudskom organizmu niti mehanizmi kojima to postižu.
Na tržištu je dostupan veliki broj probiotskih preparata - jogurti, čokolade, pića, suplementi. Oni sadrže različite bakterijske sojeve u raznim količinama. Konkretnih smjernica o korisnim bakterijskim sojevima i dozama u kojima se koriste ima vrlo malo. Sojevi bakterija koji su najviše ispitivani su Lactobacillus, Biffidobacterium i kvasac Saccharomyces boulardii.
Prebiotici su hrana za dobre bakterije. Većina prebiotika su oligosaharidi - ugljeni hidrati, koje naš organizam ne može da svari. Jedan od najpoznatijih prebiotika je inulin. Hrana koja sadrži prebiotike su šećerna repa, luk, pšenica, med, banane, paradajz, soja, kravlje mlijeko, grašak, pasulj. Prebiotika takođe ima u majčinom mlijeku što znači da su nam važni od rođenja. Pojedina istraživanja pokazuju da primjena prebiotika može smanjiti nivo triglicerida u krvi, povećati apsorpciju kalcijuma u crijevima i smanjiti učestalost atopijskog dermatitisa. Definitivnih dokaza za ova pozitivna dejstva koji definišu vrstu prebiotika i njihovo doziranje i dalje nema. Međutim, zbog male mogućnosti za razvoj neželjenih dejstava, prebiotici se često mogu naći u kombinaciji sa probiotskim suplementima.
Sinbiotici su preparati koji sadrže probiotike i prebiotike. Njihova primjena bezbjedna je za većinu osoba koje imaju gastrointestinalne tegobe ili žele da ih spriječe. Oprez je neophodan kod osoba nakon transplantacije, sa oštećenim imunim sistemom ili ugrađenim centralnim venskim kateterom.
mr ph. Tamara Devetak