Year: 2025

CIN ili cervikalna intraepitelna neoplazija označava prisustvo abnormalno (displastično) promijenjenih ćelija u brisu (Papa testu) vrata maternice (cerviksa). Razlozi nastanka CIN-a su različiti, a jedan od najčešćih razloga svakako je infekcija HPV-om.

Humani papilloma virus (HPV) se prenosi polnim kontaktom i može uzrokovati različite bolesti kod ljudi (promjene na koži i sluznicama). Poznat je kao uzročnik različitih oblika bradavica, uključujući i one u genitalnom području. U novije vrijeme istraživanja su potvrdila njegovu ulogu u razvoju različitih oblika karcinoma, posebno karcinoma vrata maternice. HPV infekcije su vrlo česte i većina ljudi će se u nekom trenutku u životu zaraziti ovim virusom. HPV je svakako jedan od najčešćih uzročnika i premalignih lezija vrata maternice različitih stadijuma CIN-a.

Svakako je vrlo važno napomenuti da CIN I, CIN II i CIN III ne predstavljaju karcinom, već se svrstavaju u prekancerozne promjene, koje neliječene mogu dovesti do razvoja karcinoma vrata maternice.

Postoje 3 stepena CIN-a i oni se odnose na to koliko su duboko abnormalne ćelije ušle u tkivo koje prekriva vrat maternice. U većini slučajeva CIN nema simptoma i obično se otkriva tokom redovnih rutinskih godišnjih pregleda Papa testom. Redovni pregledi i ginekološko praćenje ključni su za rano otkrivanje i liječenje eventualnih promjena na vratu maternice. Pravovremeno otkrivanje smanjuje rizik od razvoja raka vrata maternice odnosno napredovanje CIN I u CIN II ili CIN III ili još teže dijagnoze.

CIN I

Kod CIN I abnormalne ćelije obuhvataju do jedne trećine debljine tkiva koje prekriva cerviks. Promjene u ćelijama obično su blage i mogu biti praćene i tretirane prije nego što postanu “ozbiljnije”.
Trenutna istraživanja pokazuju da će manje od 1 na 100 žena sa CIN I (ispod 1%) oboliti od raka vrata maternice. Takođe, važno je napomenuti da se CIN I može sam povući kod značajnog broja žena (do 80%). Na temelju posljednjih istraživanja, CIN I se može ili aktivno liječiti ili držati pod pomnim promatranjem od strane ljekara kroz određeni vremenski period. Iz tih razloga, jako je važno da se dolazi na redovan pregled po uputi ljekara. Vezano za stanje svake žene posebno, ljekar može odrediti ponovnu kontrolu za 6 ili za 12 mjeseci ili po potrebi i ranije.

CIN II

Kod CIN II abnormalne ćelije obuhvataju do dvije trećine debljine površinskog sloja vrata maternice. Za razliku od CIN I, postoji veći rizik da će se abnormalne stanice razviti u rak vrata maternice. Ljekar vam može ponoviti nalaz i ukoliko se potvrdi predložiti tretman.

CIN III

U slučaju CIN III cijela debljina površinskog sloja vrata maternice zahvaćena je abnormalnim ćelijama. CIN III se naziva i karcinom in situ. Ovo zvuči kao rak, ali CIN 3 nije rak vrata maternice. Rak se razvija kada su još dublji slojevi vrata maternice zahvaćeni abnormalnim ćelijama. Ljekar vam može ponoviti nalaz i ukoliko se potvrdi predložiti tretman.

Liječenje CIN-a

Liječenje CIN-a je obično vrlo uspješno. Nakon tretmana, ljekar vam može tražiti kontrolni nalaz koji se obično radi nakon 6 mjeseci od završenog tretmana. Daljnja procedura zavisi od rezultata kontrolnog nalaza:

• Ako uzorak pokaže da nema HPV-a, obično se ponovni pregled vrata maternice zakazuje za 3 godine. Rizik od razvoja ozbiljnijih abnormalnih promjena u ovom razdoblju je vrlo nizak.
• Ako uzorak pokaže da ima HPV-a, biće potreban još jedan detaljniji pregled, uz kolposkopiju.

Šta ako se abnormalne ćelije nastave vraćati?

Ako se abnormalne ćelije nastave vraćati nakon liječenja, vaš ljekar može predložiti operaciju potpunog uklanjanja cerviksa. To obično znači operaciju koja se zove histerektomija. Nakon histerektomije, možda ćete i dalje trebati testove za provjeru abnormalnih ćelija. Testovi su slični testu brisa vrata maternice, ali se uzorak ćelija uzima s vrha vagine. Taj postupak ponekad se naziva i bris vaginalnog svoda.

Cilj pračenja i samog tretmana jeste zaustaviti nastanak kancera (raka) prije nego što se razvije.
Svaka žena može učiniti za sebe mnogo ako redovno ide na kontrole kod ginekologa, jača imunitet organizma, prati upute ljekara i odgovorno se ponaša sa svojim partnerom.

Odgovorno seksualno ponašanje i prevencija HPV-a

Odgovorno seksualno ili polno ponašanje od temeljne je važnosti za očuvanje polnog i reproduktivnog zdravlja, te za sprječavanje polno prenosivih bolesti (PPB), među kojima je humani papiloma virus (HPV) jedan od najraširenijih. HPV se prenosi polnim putem i procjenjuje se da će između 50 i 70 posto polno aktivnih osoba biti zaraženo nekim od tipova ovog virusa tokom života. Mnogi ljudi nisu svjesni svoje zaraze jer HPV može biti prisutan bez vidljivih simptoma, što naglašava potrebu za odgovornim pristupom i preventivnim mjerama.

HPV može izazvati brojne zdravstvene probleme, uključujući genitalne bradavice, ali i ozbiljnije bolesti poput raka vrata maternice. Rizični tipovi HPV-a, poput tipova 16 i 18, odgovorni su za većinu slučajeva raka vrata maternice. Ove infekcije mogu biti asimptomatske u početnoj fazi, što čini preventivne mjere, poput vakcinacije i redovnih medicinskih pregleda, ključnima za smanjenje rizika od teških posljedica.

Preventivne mjere u seksualnom zdravlju

Među najvažnijim preventivnim mjerama spada vakcinacija protiv HPV-a. Vakcina je visoko efikasna u prevenciji infekcija izazvanih najopasnijim tipovima HPV-a, uključujući one koji mogu uzrokovati rak vrata maternice. Preporučuje se za djevojčice i dječake u dobi od 11 ili 12 godina, iako je moguće primijeniti ga i kasnije.

Kondomi su još jedan ključni alat u zaštiti od HPV-a i drugih PPB-a. Iako ne pružaju potpunu zaštitu jer ne prekrivaju sve dijelove kože koji mogu biti zaraženi, njihovo pravilno korištenje značajno smanjuje rizik od prenosa. Osim toga, korištenje kondoma smanjuje i rizik od drugih polno prenosivih bolesti te neplanirane trudnoće, čineći ih važnim dijelom odgovornog polnog ponašanja.

Ograničavanje broja polnih partnera takođe može smanjiti rizik od izloženosti HPV-u. Iako nije isključena mogućnost prenosa HPV-a unutar monogamnih odnosa, smanjenje broja partnera uopšteno smanjuje vjerovatnost izloženosti virusu.

Redovni medicinski pregledi i ranije otkrivanje

Jedan od ključnih aspekata odgovornog spolnog ponašanja je redovna medicinska kontrola, koja uključuje PAPA testove kod žena. Ovaj test omogućava rano otkrivanje promjena na cerviksu izazvanih HPV-om, te pravovremeno liječenje prije nego što dođe do ozbiljnijih problema poput raka vrata maternice. Redovni ginekološki pregledi pomažu u održavanju polnog zdravlja i prevenciji potencijalno ozbiljnih bolesti.

Strategija ABC za prevenciju SPB-a

Jedna od preporučenih strategija za prevenciju PPB-a, uključujući HPV, je ABC pristup:

• Apstinencija – suzdržavanje od polnih odnosa, posebno u mlađoj dobi.
• Biti vjeran – održavanje monogamnih odnosa smanjuje rizik od prenosa HPV-a i drugih infekcija.
• Condom – redovno korištenje kondoma pri svakom polnom odnosu pruža značajnu zaštitu.

Zaključak

Odgovorno polno ponašanje ključno je za prevenciju HPV-a i drugih polno prenosivih bolesti. Cijepljenje, korištenje zaštite, ograničavanje broja polnih partnera i redovni medicinski pregledi važni su za očuvanje polnog zdravlja i smanjenje rizika od ozbiljnih zdravstvenih komplikacija. Edukacija o HPV-u i seksualnom zdravlju može značajno doprinijeti smanjenju incidencije ovih bolesti, što je od ključne važnosti za zdravlje pojedinca i zajednice u cjelini.

Dodatno, važno je obratiti pažnju na simptome koji mogu ukazivati na PPB, kao što su bol, peckanje, promijenjeni iscjedak ili bolno mokrenje. U slučaju pojave ovih simptoma, odmah se treba konsultovati sa doktorom. Mnoge polno prenosive bolesti mogu biti asimptomatske, pa je redovna kontrola ključna za pravovremeno otkrivanje i liječenje.

Najveći uzrok smrti na svijetu jesu bolesti kardiovaskularnog sistema - srca i krvnih sudova. Najčešće su u pitanju srčani udar i moždani udar.

Srčani udar je hitno stanje u kojem dolazi do oštećenja i odumiranja manjeg ili većeg dijela srčanog mišića. Posljedica je problem u snabdijevanju srca krvlju i kiseonikom.

Moždani udar je hitno stanje u kojem dolazi do oštećenja i odumiranja dijelova mozga usljed poremećene cirkulacije.

Bolesti srca i krvnih sudova mogu se javiti kao posljedica brojnih faktora, a način života je svakako jedan od njih. Unos prekomjerne količine kalorija, masnoće, soli, duvanski proizvodi i nedovoljna fizička aktivnost doprinose nastanku bolesti kardiovaskularnog sistema.

Kod osoba istog uzrasta, pola, nivoa masnoće u krvi i vrijednosti krvnog pritiska rizik od smrtnog ishoda usljed bolesti kardiovaskularnog sistema može biti i duplo veći kada je osoba pušač.

Kada govorimo o masnoći u krvi mislimo na trigliceride i holesterol. Trigliceridi su glavni sastojak biljnih i životinjskih masti i ulja. Unesene masnoće organizam rastavlja na trigliceride koje koristimo kao izvor energije odmah, ili ih skladištimo u masnom tkivu za kasnije.

Holesterol je neophodan za funkcionisanje cijelog organizma. Sastavni je dio ćelijskih membrana, a od njega se stvaraju i žučne soli, polni hormoni i vitamin D. Jednim dijelom ga stvaramo sami u jetri, a drugim dijelom ga unosimo hranom životinjskog porijekla.

Problem nastaje kada je u organizmu prisutno previše holesterola tako da ga dobar holesterol (HDL) ne može eliminisati iz krvi već se loš holesterol (LDL) nakuplja u krvnim sudovima.

Visok nivo masnoće u krvi dovodi do oštećenja zida krvnih sudova. Oni zadebljaju i postaju kruti što otežava protok krvi. Ovaj proces naziva se ateroskleroza. U suženim krvnim sudovima veća je mogućnost da se krvni ugrušak zaglavi i zaustavi cirkulaciju. Prestanak cirkulacije u bilo kojem dijelu tijela štetno djeluje na ćelije do kojih je prekinut protok krvi. Kiseonik i hranljive materije ne mogu da dođu do ćelija, a završni produkti metabolizma ne mogu se izbaciti iz ćelija u krv. Ako je cirkulacija obustavljena dovoljno dugo, ćelije počinju da odumiru. Prekid cirkulacije u srcu i mozgu dovodi do srčanog i moždanog udara.

Omega-3 masne kiseline važne su za rad nervnog sistema i održavanje vida. Omega-3 masne kiseline djeluju antioksidativno i protivupalno. Zbog povoljnog dejstva na srce i krvne sudove kažemo da djeluju i kardioprotektivno.

Omega-3 masne kiseline dobile su naziv zbog svoje hemijske strukture. Ubrajaju se u nezasićene masne kiseline, a jedna od tih nezasićenih hemijskih veza nalazi se na trećem ugljenikovom atomu njihove strukture. Otud i naziv omega 3 - nezasićena veza nalazi se na trećem ugljenikovom atomu od omega kraja masne kiseline. Nama najznačajnije omega-3 masne kiseline su ALA (alfa linoleinska kiselina), EPA (eikozapentaenska kiselina) i DHA (dokozaheksaenska kiselina).

ALA se ne može stvarati u ljudskom organizmu, već se mora unijeti hranom. EPA i DHA se u malim količinama mogu sintetisati iz ALA, pa ih je zato takođe važno unositi hranom. ALA je prisutna u biljnim uljima poput lanenog i sojinog. Alge sintetišu EPA i DHA, pa se ove dve omega-3 masne kiseline mogu naći u ribi i račićima (kril) koji se hrane algama.

Više od polovine mase mozga izgrađeno je od masti, od čega jednu trećinu čine omega-3 masne kiseline. Omega-3 masne kiseline učestvuju u održavanju pažnje, pamćenja, zaštiti nervnih ćelija od propadanja. Zbog njihove uloge u razvoju mozga fetusa, omega-3 masne kiseline važne su i za trudnice. Prenos informacija u mozgu putem supstanci koje se otpuštaju iz nervnih ćelija takođe je vezan za omega-3 masne kiseline.

Usljed smanjenja količine i aktivnosti supstanci koje učestvuju u razvoju upalnog procesa, omega-3 masne kiseline djeluju protivupalno (antiinflamatorno). Protivupalni efekat može doprinijeti njihovom pozitivnom uticaju na strukturu i funkciju krvnih sudova jer se smanjuje mogućnost nastanka ateroskleroze.

Omega-3 masne kiseline imaju dokazan efekat na smanjenje serumskih triglicerida. Ovo postižu smanjenjem sinteze određenih lipida u jetri, povećanjem razgradnje masnih kiselina i ubrzavanjem eliminacije triglicerida iz krvi.

Za postizanje preporučenog dnevnog unosa, neophodno je jesi kvalitetnu ribu najmanje dva puta sedmično. S obzirom da je ishrana u našem regionu siromašna morskom ribom koja je bogata omega-3 masnim kiselinama često postoji potreba za suplementacijom. Omega-3 masne kiseline preporučuju se za smanjenje triglicerida i visokog krvnog pritiska što može spriječiti nastanak srčanog udara. Takođe olakšavaju protok krvi jer smanjuju mogućnost nastanka tromba.
Dnevna doza za odrasle osobe je 0.5 - 3 g, u zavisnosti od svrhe.

Prilikom odabira suplementa obratite pažnju na sadržaj samih omega-3 masnih kiselina. Jačina preparata često je izražena prema sadržaju ribljeg ulja, a 1000mg ribljeg ulja nije isto što i 1000mg omega-3 masnih kiselina.

Umorne, teške, bolne i otečene noge najčešći su simptomi hronične bolesti vena koja danas pogađa polovinu odrasle svjetske populacije. Lako možete zanemariti prve znakove, ali kasnije odjednom primijetite da su vam cipele poslijepodne malo stegnute, da je teže zakopčati čizme ili jedva čekate da dođete kući, legnete i podignete noge.

Problem počinje u venama i često je povezan sa lošom cirkulacijom krvi u donjem dijelu nogu, što je uzrokovano promjenama na venskim zaliscima i strukturi venskih zidova.

Hronična bolest vena je progresivno stanje. Važno je rano započeti liječenje kako bi se spriječilo njegovo napredovanje. Ako se ne liječi, može ozbiljno narušiti kvalitet života. Teški bol i osjećaj težine u nogama mogu na kraju dovesti do emocionalnog stresa i smanjene fizičke sposobnosti i fleksibilnosti.

Normalna cirkulacija krvi u potkoljenicama je ključna za zdrave vene. Zdravi venski zalisci se otvaraju i zatvaraju kada se mišići lista stežu i opuštaju i dozvoljavaju venskoj krvi da krene do srca. Ako venski zalisci i zidovi oslabe, usporava se protok kroz vene. To ometa dotok venske krvi u srce i uzrokuje njeno nakupljanje u venama nogu, što rezultira upalom venskih zidova i okolnog tkiva. Vene postaju prenapunjene (ako se to dogodi na površini kože, uzrokuje proširene vene), zidovi im se šire i krvna plazma curi kroz pore u obližnje tkivo uzrokujući oticanje nogu.

Faze hronične bolesti vena

Faze bolesti su definisane na osnovu CEAP sistema (klinički, etiološki, anatomski, patofiziološki). Sistem razmatra četiri aspekta:

• klinički – pojava vidljivih promjena - vena
• etiološki – nasljedno ili nenasljedno
• anatomski – koje su vene zahvaćene
• patofiziološki – smjer protoka krvi (tromboza ili abnormalan protok)

Klasifikacija uzima u obzir zapažanja koje doktori daju tokom fizičkog pregleda, uzrok stanja, mjesta na kome se javlja i vrstu manifestacije.

Da li vam je noga slična nekoj na slikama? Koje je vaše stanje?

Riziko faktori

Hronična bolest vena pogađa više žena nego muškaraca, ali i muškarci je mogu imati. Uobičajeno se javlja među ljudima koji moraju dugo stajati ili sjediti tokom dana ili za vrijeme obavljanja svog posla.

Ostali faktori koji pogoduju hroničnoj bolesti vena su genetika, trudnoća, gojaznost, fizička neaktivnost, pušenje, krvni ugrušci, ozljede (frakture kostiju) ili velika operacija noge ili stopala.

Incidenca hronične bolesti vena raste sa godinama.

Liječenje hronične bolesti vena

Fizička aktivnost pomaže cirkulaciji krvi u nogama i jača mišiće koji stimuliraju cirkulaciju krvi. Podizanje nogu može brzo ublažiti bol.

Preporučuje se korištenje elastičnih kompresijskih čarapa koje stisnu nogu od prstiju do listova i pritiskom na vene pomažu venski protok.

Venoaktivni lijekovi dostupni su u apotekama uključuju bioflavonoide, poput Krkinog lijeka Flebaven. Ove supstance povećavaju elastičnost vena, inhibiraju upalu venskih zalistaka i utiču na propusnost kapilara. Uz sve ove efekte, štite mikrocirkulaciju i smanjuju rizik od edema. Ostali venoaktivni lijekovi uključuju topikalne heparinske gelove i razne biljne i sintetičke lijekove.

Kasnije faze hronične bolesti vena mogu se liječiti hirurški.

Upravljanje simptomima i prevencija progresije bolesti

Flebaven sadrži mikronizirani diosmin, poznati flavonoid koji jača vene i štiti ih iznutra. Djelotvoran je u ublažavanju bolova i osjećaja težine u nogama i otoka. Važno je da proizvod sadrži mikronizirani diosmin jer mikronizacija poboljšava apsorpciju aktivnog sastojka i njegovu efikasnost.

Flebaven® je proizvod za liječenje:
• znakova i simptoma hronične bolesti vena, uključujući bol, težinu, umor, nemir, noćne grčeve, otok i trofičke promjene
• simptoma uzrokovanih akutnom bolešću hemoroida

Doziranje Flebavena zavisi od indikacije. Kod hronične bolesti vena uzimaju se 2 tablete dnevno najmanje 4 do 5 sedmica. Kod akutnog hemoroidnog sindroma uzima se 6 tableta prva 4 dana, a tretman se nastavlja sa 4 tablete dnevno naredna 3 dana. Tretman traje samo 1 sedmicu.

10 savjeta za zdrave vene

1. Nemojte stajati ili sjediti duži vremenski period bez prekida
2. Ne krstite noge kada sjedite
3. Kada sjedite ili ležite podignite noge iznad nivoa srca
4. Redovno vježbajte kako biste ojačali mišiće nogu
5. Regulišite težinu kako bi poboljšali cirkulaciju krvi
6. Ne nosite usku odjeću koja vam steže struk, prepone ili bedra
7. Izbjegavajte kupanje u toploj vodi i dugotrajno sunčanje i kupanje u sauni
8. Prestanite pušiti
9. Nosite udobnu obuću
10. Koristite elastične čarape ili zavoje

Prije upotrebe pažljivo pročitati uputstvo o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i neželjenim dejstvima lijeka posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

Ljeto i sezona putovanja idealni su za odmor i opuštanje, ali i za neželjene zdravstvene izazove. Promjena klime, vode, hrane i ritma spavanja često dovodi do stomačnih tegoba, naročito kod djece i osoba sa osjetljivijim digestivnim sistemom. Zbog toga je pažljivo sastavljena putna apoteka nezaobilazan dio prtljaga svakog putnika.

Jedan od najčešćih problema tokom putovanja su povraćanje, dijareja i dehidracija, posebno uzrokovani tzv. „putničkom dijarejom“. Dehidraciji dodatno doprinosi i prekomjerno znojenje, produženo povraćanje, visoka spoljašnja temperatura, vlažnost vazduha, fizički napor. Tu ključnu ulogu igra ORS (oralna rehidraciona solucija), koja omogućava brzo i efikasno nadoknađivanje tečnosti i elektrolita. ORS je formulisan prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije i jednostavan je za upotrebu – dovoljno je efervetu rastvoriti u propisanoj količini vode i popiti. Njegova prisutnost u putnoj apoteci može spriječiti ozbiljne komplikacije, naročito kod djece i starijih.

Pored rehidracije, važno je uravnotežiti crijevnu mikrofloru, naročito nakon infekcija ili upotrebe antibiotika. Tu na scenu stupa Eubiotic – savremen probiotik sa čak 4x10⁹ CFU (jedinica koje formiraju kolonije) po dozi. Ova optimalna koncentracija korisnih bakterija doprinosi bržem oporavku i vraćanju ravnoteže u digestivni sistem. Eubiotic sadrži pažljivo odabrane sojeve koji preživljavaju prolazak kroz želudačnu kiselinu i djeluju direktno u crijevima, gdje su najpotrebniji.

Kombinacija ORS + Eubiotic predstavlja zlatni standard prve pomoći za digestivne smetnje tokom putovanja. Njihovo preventivno i terapijsko dejstvo čini ih nezamjenjivim dijelom svake putne apoteke, bez obzira na destinaciju.

Zentiva O.R.S. s okusom limuna i jagode, u savremenoj formulaciji topivih tableta, su izuzetno prijatnog i osvježavajućeg okusa. Jednostavni su za pripremu, što omogućava da se rehidracija obavi brzo i efikasno.  Sve što je potrebno za pripremu rastvora su proizvodi Zentiva O.R.S. s okusom jagode ili limuna i čista voda. Okus odaberite po želji. Mogu da ih koriste i odrasli i djeca, od novorođenačkog uzrasta pa nadalje.

Dojenčad i djeca do 10 kg: 

1 tableta u 100 ml vode. Zentiva O.R.S. šumeći rastvor treba davati bebama u kraćim vremenskim  razmacima (na primjer svakih nekoliko minuta), malom kašikom ili flašicom.

Obratite pažnju: ne rastvarati šumeće tablete u formulisanim rastvorima za bebe, već samo u vodi. Poželjno je davati Zentiva O.R.S. šumeći rastvor prije korištenja flašice ili dojenja, kako bi se dovoljna količina lakše popila. Nakon toga, nastavite da hranite dijete. 

Djeca do 20 kg:

10 ml rastvora po kg tjelesne težine.  Rastvoriti 2 tablete u  200 ml vode za piće. Rastvor se pije polako,  gutljaj po gutljaj.

Odrasli i djeca sa više od 20 kg: 

Rastvoriti 2 tablete u 200 ml vode za piće. 200 ml rastvora koristiti svaki put kada je potrebno nadoknaditi izgubljenu tečnost.

EUBIOTIC® je preporučen kod djece iznad 6 godina i odraslih.

Upotreba: 1-2 kapsule EUBIOTIC® dnevno sa dovoljnom količinom tečnosti sobne temperature, najbolje uz obrok.

Ne zaboravite – zdravlje ne ide na odmor, ali uz prave saveznike u vašoj torbi, ni vi nećete morati da prekidate svoj!

Više informacija o proizvodima Zentiva O.R.S. s okusima jagode i limuna i EUBIOTIC® možete dobiti na:

www.zentivaors.ba i www.eubiotic.ba

Reference:

1. Posljednje odobreno Uputstvo za pacijenta Zentiva O.R.S.
2. Posljednje odobreno Uputstvo za pacijenta, Eubiotic
3. https://hemed.hr/Default.aspx?sid=17797
4. Mitsuoka T, DVM,PhD „ Intestinal flora and human health“ Asia Pac J Clin Nutr. 1996 Mar;5(1):2-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24394457/

Svaka žena zna da borba sa vaginalnim infekcijama ume da bude veoma izazovna i naporna, uzimajući u obzir veliki broj faktora i uzročnika koji mogu negativno uticati na vaginalnu floru, što nas uvodi u začarani krug stalnog vraćanja infekcija i prekomjerne upotrebe antibiotika i drugih lijekova koji se u ovim stanjima preporučuju.

Izgled vaginalnog sekreta se mijenja tokom faza menstrualnog ciklusa, trudnoće, emocionalnog stresa, promjene načina ishrane ili u toku uzimanja različitih lijekova.

Vaginalne infekcije predstavljaju upalu vaginalne sluznice koja može da zahvati i spoljašnje ženske polne organe, a koje se ispoljavaju neprijatnim simptomima poput svraba, iritacije, bola i drugih tegoba. Učestalost vaginalnih infekcija varira u zavisnosti od brojnih faktora rizika, načina života kao i higijensko-dijetetskog režima.

Faktori rizika za nastanak vaginalnih infekcija su brojni i obuhvataju hormonske promjene (trudnoća, upotreba kontraceptivnih pilula ili menopauza), upotrebu različitih lijekova (antibiotici, kortikosteroidi), neadekvatno liječenu šećernu bolest i brojna zdravstvena stanja sa oslabljenim imunim sistemom. Takođe, u faktore rizika spada i upotreba neadekvatnih sredstava za intimnu higijenu, kao i nošenje neudobnog veša ili odjeće.

Najčešći uzročnici vaginalnih infekcija su različite vrste bakterija, gljivica i parazita, kao i pojedini virusi koji takođe mogu izazvati upalu sluznice. Prisutnost infekcije dovodi do povećanog rizika za nastanak zapaljenskih procesa bolesti karlice, polno prenosivih bolesti, kao i do nepovoljnih akušerskih i ginekoloških ishoda (prevremeni porođaj, upala posteljice). Iz ovog razloga, važno je istaći značaj redovnih ginekoloških pregleda i pravovremenu dijagnozu vaginalnih infekcija.

INNOVAG® vaginalne ovule sa zaštitnim, obnavljajućim i umirujućim dejstvom se preporučuju za liječenje i prevenciju vaginoze i bakterijskog i gljivičnog vaginitisa. Jedinstvena formulacija sa hlorheksidinom ostvaruje snažno antiseptično djelovanje, a zahvaljujući prisustvu prirodnog ekstrakta propolisa bogatog polifenolima, mlečne i hijaluronske kiseline, INNOVAG® vaginalne ovule pospješuju regeneraciju vaginalne sluzokože.

Ova jedinstvena formulacija sinergetičkim djelovanjem aktivnih principa, obezbjeđuje obnavljanje vaginalne mikroflore i uspostavljanje optimalnih pH vrijednosti vaginalne sluznice.

Hlorheksidin ima snažno lokalno antiseptičko djelovanje, efikasno sprječava rast i razvoj velikog broja bakterija, gljivica i virusa.

Ekstrakt propolisa smanjuje upalu sluznice, poboljšavajući lokalni imunitet vaginalne sluznice, bez štetnog djelovanja na “dobre” bakterije vaginalne mikroflore.

Hijaluronska i mlečna kiselina, zajedno sa ekstraktom aloje i vitaminom E, formiraju zaštitnu barijeru na površini vaginalne sluznice, koja sprječava nastanak nove infekcije, doprinosi hidrataciji, regeneraciji i bržem zarastanju rana, posebno nakon hirurških intervencija.

INNOVAG® vaginalne ovule se mogu primijeniti u trudnoći, uz konsultaciju sa ljekarom. Proizvod je klinički testiran, bez parabena i tiazolinona, bez mirisa, boje i silikona. Pakovanje sadrži 7 vaginalnih ovula koje se koriste u kontinuitetu 7 dana.

Jeste li se ikada zapitali o vezi između kancelarijskog posla, dugotrajnog sjedenja i bolova u leđima?

Ljudi su kroz istoriju polako razvijali kičmu u obliku slova S i uspravno držanje, ali sada, iz godine u godinu, sve više vremena provodimo u lošem sjedećem položaju, što doprinosi mnogim poremećajima – posljedica može biti da kičma izgubi svoj prirodni S - oblik, što na kraju može dovesti do umjerenih ili jakih bolova u leđima.

˝Kada sjedimo, kičma gubi svoj S-oblik, što uzrokuje bol u leđima.”

˝55% kancelarijskih radnika pati od bolova u donjem dijelu leđa i obično ga pokreće radno okruženje.”

Dugotrajno sjedenje bez pauze i nepravilno sjedenje mogu uzrokovati bol u leđima

Naš moderan način života zahtijeva od nas da budemo fleksibilniji nego ikada prije. Ali ipak, mnogi od nas i dalje većinu svog budnog vremena provode u sjedećem položaju: u školi, vozeći auto, gledajući TV, radeći za kompjuterom za stolom u 'navodno' udobnom položaju uz minimalni fizički napor koji, nažalost, u mnogim slučajevima može imati veliki uticaj na naše zdravlje.

Sjedilački način života je zbog toga naširoko prepoznat kao jedan od faktora rizika za bol u leđima, što je takođe jedan od najčešćih simptoma koje prijavljuju kancelarijski radnici i obično ga pokreću varijable koje se odnose na radno okruženje kao što su držanje glave i ruku, položaj miš, vrsta stolice koja se koristi, umjereno ili izuzetno stresno radno mjesto i neredovno vježbanje. Kancelarijski radnici koji neprekidno sjede za svojim stolovima dugi vremenski period bez odmora često pate od bolova u leđima.

Reci NE bolovima u leđima

Važno je održavati redovnu fizičku aktivnost kako biste spriječili bolove u leđima, podesili udaljenost i visinu monitora, održavali pravilan sjedeći položaj i pravili pauze. Ali kada preventivne mjere nisu dovoljne, pokazalo se da su analgetici poput naproksena – koji spada u nesteroidne antiinflamatorne lijekove (NSAIL) – sigurni i efikasani u smanjenju bolova u leđima. Nema svrhe patiti od jednostavnih kratkotrajnih bolova u leđima, dopuštajući im da negativno utiču na vaš svakodnevni život, kada postoji brzi lijek za to.

Šta možete učiniti ako patite od bolova u leđima?

Kada je bol u leđima kratak i jednostavan, ne morate se obratiti ljekaru. Ako vam je pokretljivost kičme očuvana, dobro je nastaviti sa što više fizičkih vježbi.

• Redovna fizička aktivnost može biti korisna, poput hodanja ili plivanja, kao i vježbe za opuštanje i jačanje leđnih mišića.
• Odmor može biti od koristi samo kada je bol jak, ali ne i kada je bol blag.
• Topli i hladni oblozi takođe mogu pomoći.
• Masaža ima terapeutski efekat, kao i vježbe za istezanje i jačanje mišića.
• Ako osjetite iscrpljujući bol, svakako uzmite lijekove protiv bolova i nastavite što je više moguće sa svojom uobičajenom fizičkom aktivnošću. To će vam pomoći da spriječite gubitak mišićne mase, a takođe ćete ojačati mišiće leđa.

Nalgesin S.
Brzo rješenje za bol.

Od vitalnog je značaja da se bol NA VRIJEME olakša, dok se još može liječiti. Nalgesin S je brzo rješenje koje ublažava različite vrste boli, uključujući bol u leđima, glavobolju, zubobolju, menstrualne bolove i bolove u zglobovima i mišićima.

Kako uzimati Nalgesin S?

Nalgesin S mogu uzimati odrasli i djeca starija od 12 godina.
Uobičajena doza je 1 tableta svakih 8 do 12 sati. Za jače bolove u početku možete uzeti 2 tablete istovremeno ili u intervalima od jednog sata.
Na dan možete uzeti najviše 3 tablete.
Nalgesin S je pravi izbor i kod noćnih bolova.
Kad znate da će vas bol pratiti čak i noću (npr. bolovi u kičmi, zglobovima, menstrualni bolovi, zubobolja), možete uzeti Nalgesin S.
Njegovo dugotrajno djelovanje otklanja bol za 8 do 12 sati i pomaže vam da noć prespavate bez bolova. Istovremeno, dugotrajno djelovanje omogućava da uzmete manje tableta dnevno od drugih analgetika bez recepta.

Prije upotrebe pažljivo pročitati uputstvo o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i neželjenim dejstvima lijeka posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

Reference:

1. Szczygieł E et al. Musculo-skeletal and pulmonary effects of sitting position - a systematic review. Ann Agric Environ Med. 2017; 24(1): 8-12.

2. Celik S et al. Determination of pain in musculoskeletal system reported by office workers and the pain risk factors. Int J Occup Med Environ Health. 2018; 31(1): 91-111.

Bez obzira na dob i menopauzu, način na koji se hranite uvijek utiče na kožu i zdravlje u cjelini.

Vratimo se menopauzi - evo hranjivih tvari na koje trebate obratiti pažnju.Simptomi koji se javljaju tokom menopauze, kao i načini njihovog sprečavanja, postali su tema istraživanja. Dokazano je da učestalost njihovog javljanja i njihove smetnje mogu biti značajno smanjeni ujednačenom ishranom koja nudi sve potrebne hranjive sastojke.

Grupe posebno važnih hranjivih sastojaka tokom menopauze:
· Fitoestrogeni
· Vitamin D
· Kalcij
· Folna kiselina
· Polifenoli
· Vlakna
· Omega-3 masne kiseline

Grupe hranjivih supstanci posebno važnih u menopauzi su fitoestrogeni, vitamin D, kalcij, folna kiselina, polifenoli, vlakna i omega-3 masne kiseline. Fitoestrogeni pripadaju grupi hemijskih sastojaka biljnog porijekla. Dijele se u 3 grupe: flavoinoidi, lignani i stilbeni. Glavni izvor izoflavona (najpopularnijih flavonoida) su: soja i proizvodi od soje, crvena djetelina, slanutak i lucerna. Lignani se mogu naći u: lanu, žitaricama i bobičastom voću. Stilbeni se nalaze u: grožđu, kikirikiju, brusnici i vinu. Epidemiološko istraživanje pokazuje da ishrana utemeljena na soji i proizvodima od soje smanjuje opasnost od karcinoma dojke, pojavljivanja menstrualnih simptoma i osteoporoze.

U menopauzi se smanjuje gustina kostiju zbog čega je važan unos vitamina D.

Dokazano je da se visok unos vitamina D i kalcija kroz ishranu može donekle povezati s nižim rizikom od prerane menopauze. Vitamin D se dobija sintezom putem kože tokom izlaganja sunčevim UV zrakama te preko prehrane ili dodataka. Preporučuje se povećan unos mliječnih proizvoda i ribe. Kao što već znate, menopauza doprinosi povećanom riziku od kardiovaskularnih bolesti. Homocistein je sastojak koji u velikoj koncentraciji dovodi do bolesti koronarne arterije te je potrebno sniziti njegov nivo, posebno u ovom periodu života. Dobre su vijesti da dodatak folne kiseline kod žena nakon menopauze smanjuje homocistein u serumu krvi. Zato treba jesti lisnato povrće, citrusno voće, kvasac, meso i žitarice koje su glavni izvor folne kiseline. Još jedna važna grupa proizvoda je bobičasto voće koje sadrži mnoge važne prehrambene sastojke: vitamine, minerale, folate, vlakna i polifenole. Oni mogu smanjiti opasnost od kardiovaskularnih bolesti, karcinoma i pada kognitivnih sposobnosti i zato se smatraju od pomoći u menopauzi. Omega-3 masne kiseline imaju značajan uticaj na mnoge bolesti, uključujući i kardiovaskularne bolesti i karcinome te ih je dobro uvrstiti u prehranu u menopauzi. Izvor omega-3 kiselina cu biljna ulja, orašasti plodovi, sjemenke i masnoće morskih riba i sisavaca.

Mahunarke, lisnato povrće i bobičasto voće su proizvodi koje biste trebali uvrstiti u ishranu. Ne zaboravite ni dobre masnoće iz biljnih ulja, orašastih polodova, sjemenki i ribe koje su takođe važne.
Ključni podaci o ishrani u menopauzi.

Da, postoji posebna ishrana koju biste trebali usvojiti, kao i 7 jednostavnih skupina nutrijenata ključnih za dobrostanje vaše kože i bit će vam drago znati da su svuda.

Primjer ishrane preporučene u menopauzi:

• Doručak: Zobena kaša s malomasnim jogurtom i borovnicama, zeleni čaj
• Užina: Salata: špinat, rajčica, paprika, slanutak, kikiriki, suncokretove sjemenke, dresing (ulje kanole, limunov sok, bosiljak), voda
• Ručak: Losos, smeđa riža, grašak, voda
• Užina: Smoothie od maline: mlijeko, maline, lanene sjemenke, vanilija
• Večera: Sendvič od integralnog kruha i mozzarelle, rajčice i bosiljka, voda

mr ph. Tamara Devetak

To je uglavnom stvar vježbe, pravi je izazov ne dozvoliti da se poveća! Problem je i masno tkivo jer su već nastupile brojne promjene,ali zdrava ishrana može pomoći pri rješavanju problema!

Doba menopauze u životu žene može dovesti do stanja prekomjerne težine zbog hormonalnih promjena koje se događaju u tijelu. Raspodjela masnog tkiva mijenja se na poseban način. Umjesto ginoidne debljine karakteristične za reproduktivnu dob kad se masno tkivo skladišti na bedrima i bokovima, sad se javlja androidna debljina. Prekomjerna masnoća se nakuplja u potkožnom tkivu abdomena što uzrokuje pojavu koju kolokvijalno nazivamo stomakom.

Šta učiniti?
Izbjegavati takozvane čudotvorne dijete, odnosno post, voćne dijete ili visokoproteinske dijete.
Vaša bi prehrana trebala biti bogata vlaknima: najmanje 400 g (5 porcija) voća i povrća dnevno.
Ograničiti unos slobodnih šećera na manje od 10% sveukupnog energetskog unosa.
Smanjiti količinu sveukupnog unosa masti na manje od 30% sveukupne energije.
Izbjegavati obrađenu, pečenu ili prženu hranu (poput čipsa i pomfrita) koja sadfrži industrijski obrađene trans-masti.
Personalizuj ishranu i kreni u teretanu

Kako početi gubiti masne naslage na stomaku?

Ključne su vježba i zdrava ishrana. Kad je ishrana u pitanju, potrebno je držati se ishrane niže energetske vrijednosti. Smanjenje energije od 500 kcal/dan trebalo bi dovesti do gubitka otprilike 0,5 kg tjedno (4). Ni gubitak tjelesne težine ne bi trebao biti veći od 4 kg na mjesec.Nutricionista priprema ishranu niskog nivoa energije putem procjene energetskih potreba (računanje stope bazalnog metabolizma (BMR) pomoću Harris-Benedict formule; definiranje razine fizičke aktivnosti).

Postoje brojne takozvane čudotvorne dijete, odnosno postovi, voćne dijete ili visokoproteinske dijete. Ove dijete obično dovode do brzog smanjenja tjelesne težine, ali te su metode vrlo opasne. Mogu uzrokovati nedostatak vitamina i minerala, gubitak proteina pa čak i poremećaje ravnoteže vode i elektrolita. Ne gubimo samo masnoću, već i mišićnu masu. A često se javlja i yo-yo efekt.
Koja su, dakle, pravila zdrave ishrane?

Prvo i jako važno pravilo jest jesti optimalan broj obroka. To znači 4-5 obroka na dan svaka 3 sata. Ishrana bi trebala biti bogata vlaknima i biti niskog glikemijskog indeksa (GI > 65) [1]. Voće, povrće, mahunarke (tj. leća, slanutak), orašasti plodovi i žitarice (npr. zob, smeđa riža) vrlo su važni. Na dan bi trebalo konzumirati barem 400 g (5 porcija) voća i povrća. Važno je zapamtiti da krompir, batat i drugo škrobasto korjenasto povrće ne pripadaju među voće ili povrće. Potrebno je ograničiti unos slobodnih šećeravna manje od 10% sveukupnog unosa energije (idealno na manje od 5%). To znači izbaciti slatkiše poput kolača, keksa i čokolada. Zapamtite i da većinu slobodnih šećera u hranu dodaju proizvođači, a može se prirodno naći i u proizvodima poput meda, sirupa, voćnih sokova i koncentrata voćnih sokova.

Uvijek čitajte deklaracije na hrani
Zdrava ishrana održava se i smanjenjem količine sveukupnog unosa na manje od 30% sveukupne energije. To se može napraviti promjenom načina kuhanja – uklanjanjem masnoća sa mesa, upotrebom biljnog ulja (ne životnjskog) i kuhanjem u vodi ili na pari umjesto prženjem – a potrebno je i ograničiti konzumaciju hrane koja sadrži velik udio zasićenih masti kao što su sir, sladoled, masna hrana,maslac.
I na kraju, izbjegavajte obrađenu, pečenu ili prženu hranu (poput čipsa i pomfrita) koja sadrži industrijski proizvedene trans-masti. Važno je i koristiti manje od 5 g soli (odgovara otprilike 1 čajnoj žličici) na dan (to se odnosi i na sol koju sadrže proizvodi poput kruha, slanog maslaca i grickalica). Ne zaboravite ni fizičku aktivnost. Možemo zaključiti da plan ishrane u menopauzi treba individualno odabrati nutricionista. Postoji nekoliko osnovnih pravila koje je potrebno usvojiti kako biste se osjećale dobro i zdravo.
Ključni elementi koje treba upamtiti za gubitak masnoća sa stomaka tokom menopauze

Menopauza je važna promjena, ali neka se pravila ne mijenjaju toliko! Za gubitak stomaka pravila su ista:
· Redovno vježbajte
· Zdravo se hranite.
· Ne jedite slatkiše i masnu hranu.

Pravila zdrave ishrane:
1. Jedite dovoljan broj obroka.
2. Jedite proizvode bogate vlaknima.
4. Izbjegavajte šećer.
5. Izbjegavajte masnu hranu.

Ako ta pravila nisu dovoljna, potražite pomoć nutricioniste.

mr ph. Tamara Devetak

Svi znamo da su zdrave desni ružičaste, čvrste na dodir i ne krvare. Ali nerijetko se dešava da se ova ravnoteža naruši i dolazi do razvoja raznih problema sa desnima (osjetljivnost i krvarenje desni, bol u desnima, sitne ranice, afte). Nakon zubnog karijesa, gingivitis i parodontitis su dvije klasične parodontne bolesti s najvećom učestalosti u odrasloj populaciji.

Svjedoci smo sve veće upotrebe hijalurnoske kiseline u tretmanu bolesti desni tako da ovaj tretman hijaluronskom kiselinom možemo nazvati i modernim tretmanom bolesti desni.

A evo kako djeluje hijaluronska kiselina.

Prvo bismo istakli osobinu da ubrzava zarastanje. To radi na način da ubrzava obnavljanje tkiva desni te smanjuje vrijeme zarastanja promjena u usnoj šupljini.
Zatim pomaže kod upale tako što djeluje protiv otoka i protiv upalna. Smanjenje stvaranja otoka ispoljava vežući veliku količinu vode za sebe (50 puta veću od svoje mase), a protivupalno blokirajući bakterijski enzim hijaluronidazu.
Hijaluronska kiselina ima ulogu da štiti tkivo i djeluje kao fizička barijera protiv makromolekula i stranih tijela. Osim toga djeluje antibakterijski.

Nakon isticanja svih ovih dobrih strana hijaluronske kiseline, vrijeme je da vam predstavimo rješenje za različite vrste tegoba sa desnima i to sve u jednom brendu-Gengigel.

Gengigel® je jedinstveni, patentirani asortiman proizvoda za oralnu njegu koji koriste prirodne ljekovite osobine hijaluronske kiseline za liječenje niza problema u usnoj šupljini povezanih s bolovima i upalom.

Nakon primjene proizvoda, dolazi do:
-smanjenja krvarenja, smanjenje bola i upale, afte nestaju, tkivo se brže obnavlja, sluznica je zaštićena od infekcija, te se poboljšava fleksibilnost desni.
Sada je pravo pitanje zašto baš odabrati Gengigel.
Zato što sadrži jedinstvenu formulaciju sa hijaluronskom kiselinom, ima izuzetan sigurnosni profil i klinički potvrđenu efikasnost.

• Hijaluronska kiselina je prirodna komponenta prisutna u svakom dijelu tijela, koja ubrzava zarastanje, štiti i pomaže kod upala stvarajući zaštitni film na desnima koji fizički štiti desni
• Gengigel proizvodi imaju pH isti kao i pljuvačka te zbog toga ne šteti zubima
• Proizvodi ne sadrže šećer: sadrže ksilitol, prirodni zaslađivač koji ne uzrokuje karijes.
• Svi Gengigel proizvodi su sigurni za upotrebu i nemaju poznate kontraindikacije ili nuspojave.
• Gengigel proizvode mogu koristiti svi. Pogodan je za trudnice, dijabetičare, starije osobe i djecu
• Efikasnost i sigurnost Gengigela potvrđene su sa više od 30 kliničkih studija na Gengigel proizvodima s patentiranom formulacijom

I još jedan podatak: Gengigel kao brend je prisutan u više od 80 zemalja širom svijeta.

U sklopu portfolija postoji više različitih oblika za rješavanje raznih tegoba u usnoj šupljini.
U prvom redu to su Gengigel gel, sprej i vodica za ispiranje usta koji se koriste za redovnu brigu o bolesnim desnima. Zatim Gengigel First Aid fluid koji je namijenjen za intenzivnu njegu desni nakon zahvata u usnoj šupljini.
Nismo zaboravili ni na najmlađe pacijente i njegu desni tokom rasta zuba, tako da je u protfoliju i Gengigel gel prvi zubići.
Sada bismo da vam približimo i da se podsjetimo kojim pacijentima su namijenjeni pojedini proizvodi.
Najčešća 3 oblika sa kojim se susrećemo su Gengigel gel, sprej i vodica za ispiranje usta.

Prvo bismo spomenuli svakodnevnu, preventivnu njegu desni (vodica za ispiranje usta nakon četkanja zuba). U tu svrhu možemo koristiti Gengigel vodicu za ispiranje usta. Bitno je napomenuti da ne sadrži hlorheksidin pa se zbog toga može koristiti neograničeno dugo bez rizika.

Svi vi sa početnom fazom liječenja bolesti desni i za lako dostupna područja u ustima možete koristiti Gengigel gel. Takođe za sve vas u početnoj fazi liječenja, samo na teško dostupnim područjima mogu kao preporuku dobiti Gengigel sprej. Odličan je izbor i za pacijente koji su u pokretu jer imaju aplikator za primjenu na mjesto djelovanja.

Generalno pacijenti kojima su namijenjena ova tri proizvoda su oni koji imaju

• upaljene, bolne ili krvareće desni
• oni koji imaju afte i druga oteknuća u ustima, džepove u desnima, povlačenje desni, gingivitis i parodontitis,
• veoma su dobar izbor kod nadraženih desni zbog proteza i aparatića, zatim za oštećene desni nakon uklanjanja kamenca ili nakon drugih stomatoloških zahvata

Za intenzivnu njegu desni nakon zahvata u usnoj šupljini izbor bi bio Gengigel First aid fluid. Namjenjen je pacijentima i sa slijedećim stanjima:

• Nakon procedura u usnoj šupljini
• Upotreba tokom ugradnje implantata
• Primjena nakon operacija u usnoj šupljini
• Tretman nakon zaglađivanja i ljuštenja korijena zuba
• Odličan je izbor i u teškim slučajevima upale, krvarenja, bola i afti u usnoj šupljini

Birajte pametno. Birajte GENGIGEL.