Month: Septembar 2024

Svjetski dan srca se od 2000. godine obilježava 29. septembra.

Obilježava ga preko 100 zemalja sa jedinstvenim ciljem - razumijevanje značaja zdravlja kardiovaskularnog sistema, kako ga unaprijediti i sačuvati. Kada bi većina ljudi shvatila koliko sprečive bolesti srca i krvnih sudova mogu smanjiti kvalitet života, lakše bi prihvatili zdravije životne navike.

Tema Dana srca za ovu godinu jeste Upotrijebi srce za akciju. Misli se na preduzimanje aktivnosti na individualnom, ali i nacionalnom nivou. Na državnom nivou treba unaprijediti primarnu zdravstvenu zaštitu tako da je dostupna svima, kako fizički tako i finansijski. Razvoj infrastrukture za proizvodnju energije na način koji smanjuje upotrebu fosilnih goriva može poboljšati kvalitet vazduha koji udišemo. Kroz programe edukacije najmlađih o zdravlju i uvođenjem zdravih obroka u školama, stvaraju se zdrave životne navike. Prepoznavanjem značaja pojedinih lijekova za zdravlje kardiovaskularnog sistema i pronalaženjem sredstava za njihovo stavljanje na pozitivne liste Fonda zdravstvenog osiguranja smanjuje se novčani iznos koji pacijenti moraju izdvojiti za sprečavanje razvoja ili napredovanja bolesti.

Rješavanje problema na nacionalnom ili globalnom nivou često, i opravdano, pojedincu djeluje nedostižno. U tom slučaju treba se okrenuti prema dostižnim ciljevima - prema samom sebi.

Kardiovaskularne bolesti su bolesti srca i krvnih sudova i procjena je da na godišnjem nivou od njih umre skoro 18 miliona ljudi. Za preko 80% ovih smrtnih slučajeva odgovorni su srčani i moždani udar, a jednu trećinu čine osobe mlađe od 70 godina.

Srce je glavni organ kardiovaskularnog sistema.

Tokom cijelog života ono pumpa krv kroz organizam. Arterije nose krv iz srca bogatu kiseonikom ka svim ostalim dijelovima tijela. Vene nose krv bogatu ugljen dioksidom iz ćelija ka srcu koje je dalje usmjerava ka plućima kako bi se ugljen dioksid zamijenio kiseonikom. Krvni sudovi imaju mogućnost širenja i sužavanja u skladu sa potrebama organizma. Regulisanje zapremine tečnosti, a samim tim i krvi, u organizmu prvenstveno se vrši na nivou bubrega. Bubrezi takođe luče hormon koji reguliše stvaranje crvenih krvnih zrnaca odgovornih za prenos kiseonika i ugljen dioksida.

Poremećaj na nivou bilo kojeg od navedenih nivoa može dovesti do razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema i dodatnog opterećenja srca. Bolesno srce zauzvrat otežava rad cijelom organizmu.

Mnogo faktora koji su pod našom kontrolom utiče na razvoj kardiovaskularnih bolesti. Najznačajniji su način ishrane, fizička aktivnost, duvanski proizvodi i prekomerno konzumiranje alkohola. Osobe sa dijabetesom takođe imaju povećan rizik za nastanak bolesti kardiovaskularnog sistema.

Ishrana

Svrha hrane jeste da se unesu dovoljne količine mikronutrijenata i energije kako bi organizam mogao neometano funkcionisati. Unos energije koji premašuje energetske potrebe rezultuje odlaganjem viška energije u masnom tkivu. Prevelika količina glukoze i masnoće u krvi oštećuju zidove krvnih sudova i smanjuju njihovu elastičnost. Povećava se krvni pritisak i narušava protok krvi kroz vitalne organe, ali i ostatak organizma. Narušen protok krvi kroz kožu otežava zarastanje rana što povećava mogućnost njihovog inficiranja bakterijama, virusima i gljivicama. Narušen protok krvi kroz srce i mozak stvara uslove za nastanak krvnog ugruška koji može izazvati srčani ili moždani udar.

Unos preko 2g natrijuma dnevno, odnosno više od 5g soli, direktno je povezan sa povećanjem krvnog pritiska. Ovo ne znači da kuhinjsku so treba izbegavati. Natrijum i hlor koji čine njenu strukturu važni su elektroliti u našem organizmu. Konzumiranjem jodirane kuhinjske soli smanjuje se pojava gušavosti i problema sa funkcijom štitne žlijezde. Unos soli jednostavno treba prilagoditi tako da dnevne doze nisu prekoračene, a hrana je i dalje ukusna. Zato se uvijek preporučuje izbjegavanje gotove, prerađene hrane - takva hrana sadrži so u količinama većim nego što biste očekivali.

Fizička aktivnost

Fizička aktivnost pogoduje pravilnom razvoju mišića i kostiju kod djece. Kod svih uzrasta održava zdravlje kardiovaskularnog sistema. Gubitak mišićne mase, koji prati produženu fizičku neaktivnost, može povećati rizik od nastanka dijabetesa tip 2 kod odraslih osoba.

Odraslim osobama se sedmično preporučuje 2.5 - 5h umjerene aktivnosti (20 - 40 min/dan) ili barem 75 - 150 minuta intenzivne fizičke aktivnosti. Djeci od 1-5 godina preporučuje se barem 3 sata fizičke aktivnosti dnevno, a starijoj deci 1h umjerene aktivnosti dnevno uz intenzivnu fizičku aktivnost barem 3 puta sedmično za jačanje kostiju.

Duvanski proizvodi

Dim cigarete direktno oštećuje disajne puteve osobe koja puši, ali i onih koji se nalaze u njenoj okolini i udišu duvanski dim. Pored ovoga, duvanski proizvodi su takođe jedan od najvećih faktora rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti. Oni sami oštećuju zid krvnih sudova, a mogu i povećati koncentraciju holesterola u krvi koja samo pojačava ovaj efekat. Dodatno, mogu izazvati suženje krvnih sudova i povećanu mogućnost nastanka krvnog ugruška što povećava rizik od srčanog i moždanog udara. Rizik od negativnog efekta na organizam naravno raste sa porastom broja cigareta koje osoba troši, ali ovo ne znači da postoji bezazlen broj koji sigurno neće imati štetne posljedice po zdravlje.

Alkoholna pića mogu sniziti krvni pritisak u prvih 12 sati nakon konzumiranja, ali nakon toga dolazi do njegovog porasta. Alkohol takođe povećava broj otkucaja srca u minuti. Hronična upotreba alkohola povezana je sa visokim krvnim pritiskom što povećava rizik od razvoja drugih kardiovaskularnih bolesti.

Nezdrav način života ne mora se odmah manifestovati kao kardiovaskularna bolest. Prekomjerna tjelesna težina, povišen holesterol ili trigliceridi i povišen nivo glukoze u krvi takođe mogu dovesti do oboljenja srca i krvnih sudova.

Da li se kardiovaskularne bolesti mogu spriječiti?

Odgovor je i da i ne. Cilj ne treba biti samo sprečavanje bolesti, već izbjegavanje faktora rizika koji do nje sigurno dovode. Osobe sa porodičnom istorijom kardiovaskularnih bolesti, urođenim poremećajima srca i krvnih sudova na ove faktore ne mogu uticati. Zato treba uticati na faktore koji jesu pod našom kontrolom - životne navike.

Uvođenje zdravih životnih navika ne mora da znači odricanje od svega u čemu uživamo. Raznovrsna ishrana može da obuhvati sve vrste hrane. Samo treba postići balans između namirnica koje sadrže hranljive materije koje su organizmu potrebne i onih manje hranljivih, ali čije nam konzumiranje pričinjava zadovoljstvo.

Fizička aktivnost obuhvata sportove, odlazak u teretanu, ali i planinarenje, vožnju bicikla i šetnju.

Redovno praćenje parametara poput krvnog pritiska, glukoze, holesterola i triglicerida u krvi moguće je obaviti u apotekama. Bez obzira na prisustvo faktora rizika, periodično kontrolisanje zdravlja na ovaj način znatno povećava šanse za rano otkrivanje kardiovaskularnih bolesti.

Za pregled kompletne krvne slike i opšteg zdravstvenog stanja zaduženi su doktori na nivou primarne zdravstvene zaštite u državnim i privatnim zdravstvenim ustanovama. Osobe sa faktorima rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti bi ovaj pregled trebale obavljati redovno.
Nemojte čekati da vas zdravstveni problemi opomenu zbog nezdravog načina života. Upotrijebite svoje srce za akciju - djelujte proaktivno da očuvate svoje zdravlje.

mr. ph Tamara Devetak

Na tržištu postoji veliki broj medicinskih sredstava, od zavoja i sterilnih kompresa do insulinskih pumpi. U razgovoru sa farmaceutom možete dobiti informacije o njihovom pravilnom izboru i korištenju.

Kompresivne čarape koriste se u smanjenju simptoma venske bolesti ili u njenoj prevenciji. Vršeći pritisak na donje ekstremitete ove čarape sprečavaju zadržavanje krvi u nogama koje nastaje usljed slabljenja venskog zida. Ako imate hronične tegobe u vidu teških i umornih nogu, proširenih vena ili zbog svakodnevnih aktivnosti postoji rizik od nastanka ovih simptoma, preventivno nošenje kompresivnih čarapa može biti korisno. Suviše uske kompresivne čarape će ometati cirkulaciju, a suviše široke neće imati nikakav efekat. U apoteci možete saznati kako da pravilno izmjerite nogu i odaberete stepen kompresije.

Pravilno korištenje aparata za mjerenje šećera u krvi i pritiska preduslov je za tačno praćenje vrijednosti ovih parametara. U konsultaciji sa farmaceutom možete utvrditi zašto dobijate neočekivano visoke ili niske vrijednosti glukoze u krvi ili krvnog pritiska. Greška može biti u vremenu mjerenja, načinu upotrebe aparata ili u samom medicinskom sredstvu. Ako iz nekog razloga niste u mogućnosti da mjerenja vršite kod kuće, krvni pritisak možete izmjeriti u svakoj apoteci. U većini apoteka takođe možete izmeriti šećer, holesterol i trigliceride u krvi.

Nepokretne osobe imaju problem sa nastajanjem dekubitalnih rana. Usljed stalnog sjedenja ili ležanja vrši se pritisak na pojedina mjesta na koži što vremenom dovodi do njenog oštećenja, nastanka rane i rizika od infekcije. Farmaceut vam može pomoći u odabiru dekubitalnih dušeka ili jastuka koji su namijenjeni smanjenju mogućnosti nastanka dekubitalnih rana. Takođe vas može upoznati sa drugim medicinskim sredstvima koja olakšavaju brigu o slabo pokretnim osobama.

Očitavanje rezultata kartica i trakica za utvrđivanje trudnoće zbog okolnosti u kojima se koriste nekad može biti zbunjujuće. Farmaceut vam može pomoći u pravilnom tumačenju uputstva za upotrebu.

Apoteke prometuju veliki izbor medicinskih sredstava namijenjenih olakšanju svakodnevnog života osobama sa zdravstvenih tegobama. Takođe prometuju medicinska sredstva namijenjena prevenciji i dijagnostici bolesti ili drugih promjena organizma zdrave osobe. Iskoristite dostupnost apoteka i farmaceuta kako biste se informisali o medicinskim sredstvima koja bi vam bila korisna.

mr. ph Tamara Devetak

Bolesti kardiovaskularnog sistema bile su odgovorne za 41,7% smrtnih slučajeva u Republici Srpskoj 2022. godine. Kao i kod velikog broja drugih oboljenja, važna je rana detekcija bolesti srca i krvnih sudova. Povremenom ili redovnom kontrolom krvnog pritiska i razgovorom sa farmaceutom u apoteci možete na vrijeme saznati da li imate rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Kako farmaceuti mogu pomoći u održavanju zdravlja srca?

Ako vam otiču gležnjevi i stopala možda biste posumnjali na neispravan rad bubrega. Nedostatak daha koji je posebno izražen kod fizičke aktivnosti i kašalj mogu biti povod da pomislite na nedovoljnu fizičku spremnost ili na problem u radu pluća. Umor, slabost i smanjenje koncentracije možete pripisati nedostatku energije ili sna. Svi ovi simptomi mogu biti znak srčane insuficijencije - stanja kada srce ne može da pumpa krv u mjeri u kojoj je to organizmu potrebno. Ako se farmaceutu požalite na neki od ovih simptoma, kroz razgovor možete utvrditi postoji li mogućnost da imate srčanu insuficijenciju i trebate li ste obratiti doktoru.

Za snižavanje visokog krvnog pritiska često se propisuje više od jednog lijeka. Prilikom podizanja terapije od farmaceuta možete saznati zašto uzimate svaki od propisanih lijekova. U slučaju da sumnjate da vam neki od lijekova nije više potreban, farmaceut vam može pojasniti da li je ta sumnja osnovana. Ako redovno pijete tablete za snižavanje krvnog pritiska i mjerenjem utvrdite da je pritisak uredan, to nije znak da vam terapija više ne treba. Naprotiv, znak je da vam lijekovi pomažu i da ih trebate nastaviti uzimati.

Naglo prekidanje uzimanja lijekova za srce koji se zovu beta blokatori (bisoprolol, metoprolol, atenolol) može izazvati akutno pogoršanje srčane slabosti. Oni se u terapiju moraju uvoditi postepeno, a isto tako se iz nje i izbacuju.

Srčani bolesnici su rizična grupa kada se radi o razvoju infekcija disajnih organa jer upalni proces može dodatno pogoršati srčanu bolest. Iz tog razloga se tokom sezone gripe i prehlade ove osobe često okreću suplementaciji za odbranu od infekcija. Vitamin D3 je čest sastojak suplemenata za jačanje organizma jer učestvuje u funkcionisanju imunog sistema. Vitamin D3 takođe može izazvati opasno povećanje nivoa kalcijuma u krvi kada se kombinuje sa pojedinim lijekovima za kardiovaskularni sistem (digoksin, hidrohlorotiazid).

Kako ne biste morali pamtiti sve potencijalne interakcije između vaših lijekova i hrane, lijekova i suplemenata ili lijekova međusobno - posavjetujte se sa farmaceutom.
Niko od farmaceuta ne zna sve. Ali zato moraju znati gdje da pronađu tačne informacije i da ih na razumljiv način prikažu pacijentima. Budite kritični prema informacijama koje dobijate od zdravstvenih radnika, ali i informacijama koje čitate na internetu. Velika je razlika između informacije čija je svrha da se određeni preparat proda i informacije čija je svrha da se zdravstveni problem razumije, ublaži ili otkloni.

mr ph. Tamara Devetak

Biljke i proizvodi od biljaka se upotrebljavaju od kad je čovek spoznao mogućnost da ih za nešto iskoristi. U zavisnosti od dijela biljke i načina upotrebe, efekat na ljudski organizam im može biti raznolik.

Medvjeđi luk (sremuš) je samonikla biljka koja raste početkom proljeća. Tradicionalno se koristi kod problema sa visokim krvnim pritiskom i zbog svog protivupalnog dejstva.
Mrazovac je biljka koja u svim svojim dijelovima, a posebno sjemenkama, sadrži alkaloid kolhicin. Konzumiranje mrazovca može biti smrtonosno jer se unose toksične doze kolhicina. Ova supstanca može blokirati ćelijsku diobu i poremetiti sve biohemijske procese u ćelijama. Nastaju edem mozga, zastoj rada srca i pluća, nekroza jetre i bubrega.
Mrazovac takođe raste u proljeće i ima listove vrlo slične listovima sremuša zbog čega ih neiskusni sakupljači divljeg bilja često pomiješaju što može imati fatalan ishod.

Kako farmaceuti mogu pomoći u liječenju biljkama?

Prirodno i biljno nisu sinonimi za zdravo i bezbjedno. Tradicionalni biljni preparati mogu biti efikasni jedino ako su napravljeni i upotrebljeni na prikladan način. U razgovoru sa farmaceutom možete saznati da li je za vas upotreba biljnih preparata bezbjedna.

Kantarion je biljka sa dugogodišnjom tradicijom primjene. Koristi se lokalno za umirenje iritacije, a sistemski za smanjenje napetosti i nervoze želuca. Zbog uticaja kantariona na enzime u jetri, on stupa u interakciju sa većinom lijekova. Kao posljedica može doći do izostanka pozitivnog efekta lijeka ili suprotno - njegovog toksičnog dejstva.

Ekstrakt ehinacee može imati povoljan efekat na imuni sistem i ublažiti infekcija disajnih organa. Preparati ehinacee ne preporučuje se osobama sa autoimunim bolestima.

Prilikom izbora biljnih proizvoda namijenjenih otklanjanju simptoma ili liječenju bolesti, obavezno se konsultujte sa farmaceutom. U suprotnom rizikujete da izazovete tegobe veće od početnih ili zdravstveni problem koji prije primene biljnog preparata nije bio prisutan.

mr ph. Tamara Devetak

Bol je najčešći razlog iz kojeg pacijenti traže pomoć u zdravstvenim ustanovama. Bol je subjektivan osjećaj i ne postoji parametar pomoću kojeg se njegov intenzitet može objektivno izmjeriti. Svrha akutnog bola jeste da nas upozori na neko oštećenje tkiva. Kada opasnost prođe i počne zacjeljivanje, prisustvo hroničnog bola se samo po sebi može posmatrati kao bolest. U liječenju hroničnog bola često nije dovoljna sama primjena analgetika, već se oni kombinuju sa drugim lijekovima, injekcijama kortikosteroida ili fizikalnom terapijom.

Kako farmaceuti mogu pomoći u ublažavanju bola?

Na tržištu je dostupan veliki broj proizvoda namijenjenih ublažavanju ili otklanjanju bola. Najbezbjednija opcija u većini slučajeva su preparati za lokalnu primjenu - masti, kreme, gelovi, flasteri, sprejevi. Masiranje bolnog mjesta prilikom nanošenja lokalnog analgetika može pružiti dodatno smanjenje bola.

Akutna bol u leđima je jedan od najčešćih uzroka posezanja za analgeticima. U većini slučajeva ova bol spontano prolazi i bez primjene lijekova. Ne preporučuje se ležanje, već nasuprot, nastavljanje svakodnevnih aktivnosti u mjeri u kojoj to bol dozvoljava. Ako se paracetamol pokaže kao nedovoljno jak, sledeći izbor treba biti ibuprofen ili diklofenak.

Pojedini lijekovi djeluju na ublažavanje bola opuštanjem zgrčenih mišića. To su najčešće bolovi u bubrezima ili žučnim kanalima. Kod osteoartritisa uzrok bola su oštećenje zglobne hrskavice i nastanak upalnog procesa. Zato tablete efikasne u otklanjanju bola kod kamena u bubregu neće imati nikakvog efekta na ukočene i bolne šake. Njihova neopravdana primjena vam samo može oštetiti bubrege i jetru.

Kod hroničnog bola bitno je pridržavati se propisanog doziranja. Kod hroničnog bola terapija se ne uzima po potrebi već redovno kako bi se obezbjedila konstantna koncentracija lijeka u krvi.

Analgetici za oralnu upotrebu ne znaju gdje vas boli. Oni utiču na nervne završetke koji prenose bol ili na supstance čije je prisustvo na bolnom mjestu povećano. Neki brže djeluju pa su pogodni za glavobolju, neki imaju produženo dejstvo tokom 12 sati pa su korisni za bol koji duže traje. U razgovoru sa farmaceutom možete utvrditi koji lijek da izaberete, u kojoj dozi i koliko često da ga koristite.

Ukoliko kod kuće imate analgetike, ili dodatnu terapiju, koji su vam prethodno propisivani za bolno stanje koje više ne liječite, nemojte ih uzimati na svoju ruku. Obavezno se konsultujte sa farmaceutom o njihovom pravilnom doziranju. U slučaju da postoji razlog za sumnju da je u pitanju ozbiljan problem, farmaceut vam može sugerisati da se obratite doktoru.

mr ph. Tamara Devetak

Na razvijenost i aktivnost imunog sistema utiču brojni faktori. Hrana koju konzumiramo, njeno porijeklo, sadržaj makronutrijenata, mikronutrijenata i dijetetskih vlakana, dnevni broj obroka i unos tečnosti utiču na imuni sistem. Za uzvrat stanje imunog sistema utiče na potrebe za hranom. S obzirom na zahtjeve koje sa sobom donosi savremeni stil života, često nismo u mogućnosti unijeti dovoljne količine svih nutrijenata potrebnih našem organizmu. U tim slučajevima pribjegavamo upotrebi suplemenata. Na tržištu je prisutno obilje proizvoda kojima se pripisuju povoljna dejstva na imunitet, pa je važno znati odabrati onaj sa dokazanim efektom.

Šta možete očekivati od farmaceuta kada je u pitanju imunitet?

Raznovrsna ishrana, fizička aktivnost i vakcinacija su osnova dobro razvijenog imunog sistema. Farmaceuti vam mogu dati savjet ili pouzdan izvor informacija ako ste nesigurni u vezi primjene pojedinih vakcina. Sadržaj teksta koji čitate jednako je važan kao i informacije o njegovom autoru i izvoru finansiranja.

Suplementi namijenjeni jačanju imuniteta najčešće sadrže vitamine, minerale, matičnu mliječ, beta glukane, ekstrakt ehinacee. Minerali poput cinka, kalcijuma i gvožđa mogu ometati apsorpciju, a samim tim i dejstvo nekih lijekova. Među njima su i pojedine vrste antibiotika. S obzirom da pad imuniteta može da prati pojava bakterijske infekcije, često se istovremeno sa uzimanjem antibiotika uzimaju i suplementi za jačanje imuniteta. Farmaceut vam može pomoći da odredite kako da uzimate suplemente uz antibiotike na način koji omogućava da oba preparata ispolje svoj efekat.

Prekomjerni unos pojedinih vitamina i minerala može izazvati tegobe sa probavom, ali i ozbiljnije neželjene efekte. Ne preporučuje se upotreba više suplemenata koji sadrže iste vitamine i minerale. U slučaju da koristite suplemente za jačanje kostiju i pojavi se potreba za jačanjem imuniteta, u razgovoru sa farmaceutom možete odabrati proizvode čijom upotrebom nećete prekoračiti bezbjedne doze vitamina D3.

Beta-glukani i ehinacea se mogu naći u brojnim preparatima u slobodnoj prodaji. Beta-1,3-glukan mogu uzimati i djeca starija od 1 godine. Potreban je oprez kod osoba koje imaju autoimune bolesti, pogotovo onih koje koriste imunosupresive. Njima se preparati beta-glukana i ehinacee ne preporučuju. Zbog vašeg zdravlja važno je da se konsultujete sa farmaceutom i prilikom odabira proizvoda koji ne zahtijevaju doktorski recept.

mr ph. Tamara Devetak

Mučnina, povraćanje, nelagoda u stomaku i poremećaj pražnjenja crijeva su čest simptom brojnih bolesti. Takođe su među najčešćim nuspojavama lijekova. S obzirom da se radi o nespecifičnim simptomima, nekad je teško utvrditi njihov uzrok.

Važno je prepoznati razliku između bezazlenih simptoma i onih ozbiljnijih. Teške i ponavljane gastrointestinalne tegobe mogu dovesti do dehidracije, anemije i malnutricije. Malnutricija predstavlja manjak hranljivih materija u organizmu što negativno utiče na zdravlje. U težim slučajevima dehidracija, anemija i malnutricija mogu dovesti i do smrti.

U Republici Srpskoj je 2022. godine bilo 460 smrtnih slučajeva zbog bolesti sistema organa za varenje. Nešto više od 14000 pacijenata liječeno je iste godine od bolesti sistema za varenje u bolničkim ustanovama. Zabilježeno je 455 osoba oboljelih od crijevnih zaraznih bolesti, i to najčešće crijevnih infekcija (enterokolitisi) i salmoneloznog trovanja hranom.

Šta možete očekivati od farmaceuta kada je u pitanju zdrava probava?

Bolesti organa za varenje poput infekcije helikobakterijom, ulceroznog kolitisa, celijakije i sl. mogu zahtijevati poseban režim ishrane. Farmaceuti vam mogu pomoći u formiranju jelovnika i odabiru namirnica koje će obezbjediti hranljive materije, a spriječiti pogoršanje simptoma bolesti.

Postoji veliki broj proizvoda u slobodnoj prodaji i na doktorski recept koji su namijenjeni olakšanju tegoba organa za varenje. Uslov za njihovo djelovanje jeste pravilna upotreba. U suprotnom se stiče lažan utisak da su neefikasni, a problem je u samom načinu njihove primjene. Ne postoji univerzalno pravilo za uzimanje svakog od ovih preparata. Zato je najbolje konsultovati se sa farmaceutom o karakteristikama pojedinog lijeka ili suplementa.

Inhibitori protonske pumpe (pantoprazol, lansoprazol, omeprazol) namijenjeni su za svakodnevnu primjenu tokom najmanje 7-14 dana. Ako se koriste samo po potrebi, neće imati željeni efekat. Oni sprečavaju stvaranje kiseline u želucu, ali ne neutrališu kiselinu koja je u njemu već prisutna. Konsultacija sa farmaceutom je neophodna kako bi se lijekovi primijenili na ispravan način i kako biste znali kada da očekujete poboljšanje simptoma. Nekim inhibitorima protonske pumpe treba 2-3 dana da postignu svoj efekat.

Većina preparata gvožđa i cinka se najbolje apsorbuje ako se uzimaju na prazan stomak. Međutim, kod mnogih ljudi ovo izaziva nelagodu. U tim slučajevima se preporučuje uzimanje uz obrok.

U pojedinim slučajevima, primjena lijeka izaziva probavne tegobe koje prolaze u roku od nekoliko sedmica ili mjeseci. Kada korist od upotrebe propisanog lijeka prevazilazi osjećaj nelagode koji njegova primjena izaziva, izbor bi trebao biti nastavak terapije ukoliko tegobe značajno ne narušavaju kvalitet života.

Uzrok probavnih tegoba mogu biti bolesti, pravilna ili nepravilna upotreba lijekova, kombinacija lijekova i suplemenata, nepravilna upotreba suplemenata. Prilikom podizanja propisane terapije i njenog kombinovanja sa suplementima obavezno se informišite o njihovoj interakciji.

Farmaceut može prepoznati kada su problemi sa probavom uzrokovani lijekovima i savjetovati vas o tome kako da nastale probleme ublažite. Takođe vas treba savjetovati o pravilnoj upotrebi lijekova i suplemenata jer sve što uzimate oralnim putem ima mogućnost da na neki način utiče na sistem organa za varenje.

mr ph. Tamara Devetak

Zdrav reproduktivni sistem preduslov je za zdrav seksualni život i ostavljanje potomstva. Zdravlje urinarnog i reproduktivnog sistema usko je povezano. S obzirom na anatomsku lokaciju reproduktivnog i urinarnog sistema kod čovjeka, urinarne infekcije mogu ostaviti posljedice na polne organe.
Urinarne infekcije nastaju kada bakterije, najčešće Escherichia coli, prodru u mokraćne kanale i u njima se razmnože. Urinarne infekcije često se razvijaju kod trudnica. Trudnice imaju nešto veći rizik za progresiju urinarne infekcije do infekcije bubrega ili nastanak komplikacija u trudnoći.

Polno prenosive bolesti su zarazne bolesti koje se prenose bilo kojim oblikom seksualnog odnosa. Kod žena mogu izazvati oštećenje maternice, jajovoda ili jajnika i izazvati neplodnost.
Prodor izazivača polno prenosivih bolesti kroz uretru muškaraca može izazvati inflamaciju prostate. Negativni efekti mogu se odraziti i na testisima i to narušavanjem funkcionalnosti spermatozoida ili smanjenjem njihovog broja.

Kako farmaceuti mogu pomoći u održavanju reproduktivnog zdravlja?

Izbjegavanje razgovora na temu seksualnog zdravlja povećava rizik od polno prenosivih bolesti i neželjene trudnoće. Postoji preko 30 vrsta bakterija, virusa i parazita koji se prenose seksualnim kontaktom, uključujući i oralni seks. Najčešći su gonoreja, sifilis, hlamidija, trihomonijaza, humani papiloma virus (HPV), herpes simpleks virus i hepatitis B. Procjena Svjetske zdravstvene organizacije je da je 2020. godine bilo preko 370 miliona novih slučajeva polno prenosivih bolesti.

U Republici Srpskoj su 2022. godine zabilježena 254 smrtna slučaja zbog bolesti mokraćno-polnog sistema. Kada se izuzmu respiratorne infekcije, hlamidija se nalazi na sedmom, a hepatitis B na osmom mjestu vodećih zaraznih bolesti u 2022. godini. Iste godine imali smo 29 specijalista dermatovenerologa, 111 specijalista ginekologije sa akušerstvom i 28 urologa, naspram 910 magistara farmacije u apotekama.

Farmaceuti mogu prepoznati pacijente sa učestalim urinarnim infekcijama ili simptomima polno prenosivih bolesti i na vrijeme ih uputiti doktoru, ukoliko je to neophodno. Takođe mogu dati pouzdane izvore informacija o reproduktivnom zdravlju osobama kojima razgovor nije prihvatljiva opcija.

Šta možete očekivati od farmaceuta kada je u pitanju vaše reproduktivno zdravlje?

Možete se konsultovati o infekcijama mokraćnih kanala. U ovim slučajevima često se koriste čajevi i biljni suplementi namijenjeni olakšanju tegoba. Morate biti oprezni kada se radi o urinarnim infekcijama kod djece, adolescenata i muškaraca. Uvin čaj, koji se tradicionalno koristi u otklanjanju simptoma urinarnih infekcija, nije namijenjen mlađima od 18 godina. Urinarne infekcije kod muškaraca mlađih od 50 godina su rijetke jer su uglavnom povezane sa uvećanjem prostate. Česte urinarne infekcije kod muškaraca su povod za pregled kod urologa kako bi se utvrdio njihov uzrok. Farmaceut vam može pomoći da odredite kada samoliječenje nije dovoljno i trebate se obratiti doktoru.

Hitna oralna kontracepcija za dan poslije dostupna je u slobodnoj prodaji - ne zahtijeva recept ginekologa. Česta upotreba ove metode kontracepcije je skupa i može izazvati neredovan menstrualni ciklus. U razgovoru sa farmaceutom možete se informisati o drugim oblicima kontracepcije, njihovim prednostima i nedostacima. Ako već koristite oralne kontraceptive možete se informisati o njihovim efektima i potencijalnim rizicima, šta učiniti kada propustite uzimanje kontraceptivne tablete.

Polno zarazne bolesti su 2022. godine kod nas bile na četvrtom mjestu među grupama zaraznih bolesti. Zabilježene su 82 oboljele osobe, ali se smatra da je brojčano stanje znatno gore. Zbog kulturoloških razloga i stigme ove se bolesti nedovoljno prijavljuju, a mogu imati trajne posljedice na zdravlje i kvalitet života pojedinca.

mr ph. Tamara Devetak

Mentalno zdravlje jednako je važno kao i fizičko, ali je često zapostavljeno jer su mentalni poremećaji manje uočljivi od fizičkih. Uz određene duševne smetnje nameće se i osjećaj sramote, što dodatno otežava život osoba sa mentalnim poteškoćama. Takođe, u brojnim slučajevima ne postoje konkretni parametri koji se mogu mjeriti kako bi se utvrdilo prisustvo i intenzitet duševnog problema. Iz tog razloga je i terapija duševnih poremećaja zahtjevna.

Poremećaji mentalnog zdravlja obuhvataju narušavanje sposobnosti razmišljanja, kontrole emocija i ponašanja. Kada su poremećaji mentalnog zdravlja izraženi u toj mjeri da narušavaju kvalitet života pojedinca i ometaju svakodnevni život onda govorimo o duševnim bolestima. Duševne bolesti mogu biti prisutne kraći ili duži vremenski period. Pojedina stanja su toliko ozbiljna da zahtijevaju hospitalizaciju jer oboljele osobe mogu dovesti u opasnost sebe ili osobe iz svoje okoline.
Poremećaji mentalnog zdravlja mogu biti praćeni osjećajem straha i strepnje što je slučaj kod anksioznih poremećaja.

Osjećaj tuge, odsustvo pozitivnih emocija pri bavljenju aktivnostima koje su nekad pričinjavale zadovoljstvo, nedostatak volje i suicidne misli karakteristike su depresivnih poremećaja.
Kod poremećaja ponašanja može se javiti agresivnost ili smjena maničnih i depresivnih epizoda.
Poremećaji u psihičkom razvoju kod djece dovode do neadekvatnog sticanja intelektualnih, motornih i socijalnih vještina.

Poremećaji ponašanja u ishrani dovode do neadekvatnog unosa hrane koji rezultuje značajnim štetnim efektima na fizičko, ali i mentalno zdravlje. Mogu se javiti i kao prejedanje i kao nedovoljan unos hrane. Svjetska zdravstvena organizacija procenjuje da su 2019. godine od 14 miliona ljudi sa poremećajem u ponašanju u ishrani, 3 miliona bila djeca i adolescenti.

Da li je sramota ne biti psihički zdrav?

Zdravlje se definiše kao stanje potpunog psihičkog, fizičkog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i poremećaja. Po ovoj definiciji mogli bi smo zaključiti da je rijetko ko od nas zaista zdrav. Organizam, ali i životna sredina, podložni su promjenama koje sa sobom nose pozitivne ali i štetne efekte na zdravlje. Svima je logično da ne bismo osuđivali nekoga ko je rođen sa dijabetesom, niti nekoga ko je potražio pomoć doktora usljed preloma butne kosti. Zato nemamo razloga ni da osuđujemo osobe kojima psiha ne dozvoljava da obavljaju svakodnevne aktivnosti i iz istog razloga traže pomoć.

Šta osobe koje imaju problem sa mentalnim zdravljem mogu da očekuju od farmaceuta?

Magistri farmacije su najdostupniji visokoobrazovani zdravstveni radnici. Obrazovani su u oblasti anatomije, fiziologije, patološke fiziologije, medicinske biohemije, ljekovitih biljaka, proizvodnje i ispitivanja kvaliteta lijekova. Oni razimeju kako ljudski organizam funkcioniše i kako na njega djeluju lijekovi i suplementi koje unosimo. U Republici Srpskoj magistri farmacije nemaju mogućnost postavljanja dijagnoze bolesti i propisivanja lijekova na recept. Ono što magistri farmacije zaposleni u apoteci mogu, ali i moraju raditi kao dio dobre apotekarske prakse, jeste informisati stanovništvo o metodama sprečavanja, ranog prepoznavanja i liječenja bolesti i poremećaja.

Broj posjeta u službi porodične medicine u Republici Srpskoj 2022. godine bio je skoro 4.5 miliona. U centrima za zaštitu mentalnog zdravlja taj broj je bio nešto veći od 90 000. Postavljeno je nešto više od 39 000 dijagnoza duševnih poremećaja od čega 2000 kod djece.

Razgovor između farmaceuta i pacijenta može biti koristan u svrhu ranog prepoznavanja duševnih poremećaja. On nije zamjena za razgovor sa psihijatrom, ali može podstaći osobe u ovom smjeru ako im psihičke tegobe onemogućavaju svakodnevni život. Ako psihičke tegobe nisu značajno izražene i nema kontraindikacija, farmaceut može uputiti pacijenta ka samomedikaciji. Ovo uključuje preparate bez recepta koji utiču na raspoloženje, zaspivanje ili nivo energije za obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
Osobe koje već imaju postavljenu dijagnozu određenog mentalnog poremećaja i uvedenu terapiju lijekovima mogu očekivati da ih farmaceut upozna sa njihovim lijekovima. Farmaceut je prilikom izdavanja lijeka zadnja karika u lancu između zdravstvenih radnika i pacijenta. Njegova dužnost je da pravilno pročita recept, jednako kao što je dužnost doktora da ga ispravno napiše i doziranje prilagodi potrebama pacijenta. Uprkos užurbanom životu neophodno je odvojiti nekoliko minuta da se razumije propisana terapija i po potrebi koriguje ako postoji sumnja da je došlo do greške u propisivanju ili izdavanju lijeka.

Bitno je imati realistična očekivanja od terapije. Pojedinim lijekovima treba i do nekoliko sedmica da ispolje svoje dejstvo ili zahtijevaju postepeno povećanje doze do efikasne. Neki lijekovi se moraju uzimati uz obrok, dok neki ne mogu ispoljiti svoju aktivnost ako se ne uzimaju na prazan stomak. Prestanak uzimanja nekih lijekova može dovesti do pogoršanja psihičkog poremećaja, dok dugotrajno uzimanje drugih može dovesti do bolesti zavisnosti.

Brojni lijekovi stupaju u interakciju sa preparatima kantariona koji se tradicionalno koriste u regulaciji raspoloženja. Rezultat ove interakcije može biti potpuni izostanak efekta lijeka ili nasuprot, njegovo toksično dejstvo. Zato je izuzetno važno razgovarati sa farmaceutom o svim lijekovima i suplementima koje uzimate.

Osobe koje su osjetile neželjene efekte lijekova mogu dobiti informaciju o tome da li promjena načina doziranja ili vremena uzimanja lijekova može uticati na pojavu neželjenog dejstva. U razgovoru pacijenta i farmaceuta može se utvrditi da li je neželjeno dejstvo posljedica interakcije lijekova sa hranom, pićem, drugim lijekovima i suplementima ili postoji potreba za konsultacijom sa doktorom i promjenom terapije.

Većinu duševnih poremećaja ne možemo izliječiti. Cilj je omogućiti osobi da živi svoj život. Definicija života i njegov smisao nisu isti za sve nas, pa je tako pristup duševnim poremećajima neophodno prilagoditi pojedincu, a ne njegovoj bolesti.

Niko od farmaceuta ne zna sve. Ali zato moraju znati gdje da pronađu tačne informacije i da ih na razumljiv način prikažu pacijentima. Budite kritični prema informacijama koje dobijate od zdravstvenih radnika, ali i informacijama koje čitate na internetu. Velika je razlika između informacije čija je svrha da se određeni preparat proda i informacije čija je svrha da se duševni problem razumijee, ublaži ili otkloni.

mr ph. Tamara Devetak

Šta moramo znati o boli?

Tijelo na bolest ili povredu reaguje bolom. Iako je bol možda neugodna, ona ima svoju funkciju: upozorava nas da nešto nije u redu. Ako bol traje kratko vrijeme, nazivamo je akutnom boli. Ovu vrstu bola najčešće uzrokuju povrede ili upala. Kada bol traje više od tri mjeseca, govorimo o hroničnom bolu. Vrlo je važno znati odakle dolazi bol. Ako je bol povezana s kožom, mišićima, govorimo o somatskom bolu. Kada je bol povezana s problemima s unutrašnjim organima i na koju je teško ukazati, nazivamo je visceralni bol.

Koju vrstu bola možemo sami ukloniti?

Najčešće vrste bolova koje sami možemo ukloniti uključuju:

• Glavobolje, od kojih je tenzijska glavobolja najčešća i do 75% populacije mora se nositi s njom barem povremeno. Tenzioni tip glavobolje često se opisuje kao pritisak koji okružuje glavu. Područja najintenzivnijeg pritiska uključuju obrve i sljepoočnice, lice i vrat. Bol je obično blaga ili umjerena i može trajati nekoliko sati. Migrenska glavobolja je takođe vrlo česta vrsta glavobolje. Povremeno je osjeti 10 do 20% odraslih.
• Zubobolja se javlja prvenstveno zbog problema sa zubima poput karijesa. Kada zubi dođu u dodir s hladnim ili vrućim, kiselim ili slatkim, može se osjetiti nelagoda koja može prelaziti u kontinuirani bol. Zubobolje su ponekad praćene oticanjem zahvaćenih područja, osjećajem nevremena i povišenom tjelesnom temperaturom.
• Menstrualni bolovi se često pojavljuju zbog osnovnih problema s reproduktivnim organima. Do 90% žena barem jednom u životu doživi neki oblik menstrualnih bolova. Menstrualni bolovi nastaju kontrakcijama maternice i osjećaju se kao bol ili neugodan pritisak u donjem dijelu stomaka.
• Bolovi u mišićima i zglobovima koji su posljedica povreda, preopterećenja, prehlade ili gripe.
• Bolovi u leđima, koje četiri od pet odraslih imaju barem jednom u životu. Bol se može osjetiti na bilo kojem mjestu kičme, iako najčešće pogađa donji dio leđa. Zbog nepravilnog i prisilnog držanja tijela bol se često osjeća i u predjelu vrata.

NALGESIN S - brzo rješenje protiv bolova

Nalgesin S je analgetik koji proizvodi Krka. Efikasno djeluje na glavobolju, migrensku glavobolju, zubobolju, menstrualne bolove, bolove u mišićima i zglobovima te bolove u leđima. Djeluje brzo i ima dugotrajan efekat.
Uobičajena doza sastoji se od jedne tablete svakih osam do dvanaest sati. Početna doza se može udvostručiti, a dvije tablete mogu se uzimati istovremeno ili nakon isteka jednog sata.
Nalgesin S je dizajniran za samoliječenje blagog do umjerenog akutnog somatskog bola koji ne traje duže od deset dana. Posjeta doktoru je neophodna u slučaju visceralne boli ili ako nismo u mogućnosti utvrditi uzrok bola, u slučaju oštrog bola i ako bol prati povišena tjelesna temperatura koja traje duže od tri dana.

Kako Nalgesin S djeluje?

Nalgesin S sadrži natrijum naproksen. Pripada grupi nesteroidnih antiinflamatornih lijekova (NSAIL). Inhibišu sintezu enzima ciklooksigenaze (COX) i inhibišu prostaglandine i tromboksan. Prostaglandini su molekule koji su uključene u različite fiziološke procese ćelija i istovremeno imaju posebnu ulogu u razvoju bola, upale i povećane tjelesne temperature.

Nalgesin S ima trostruki efekat:

• Redukuje bol
• Redukuje upalu
• Smanjuje povišenu tjelesnu temperaturu

Zašto uzeti Nalgesin S uvijek kada boli?

Nalgesin S ima prednosti pri olakšanju od boli:

- Djeluje na različite vrste boli

- Brzo nakon gutanja rastvara se u male čestice, što omogućava brzu i potpunu apsorpciju. Lijek počinje djelovati vrlo brzo i omogućava trenutno ublažavanje bolova.

- Ima dugotrajan efekat, što znači da su za postizanje maksimalnog efekta potrebne samo dvije do tri tablete dnevno.

- je siguran medicinski proizvod.

Prije upotrebe pažljivo pročitati uputstvo o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i neželjenim dejstvima lijeka posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.