CIN ili cervikalna intraepitelna neoplazija označava prisustvo abnormalno (displastično) promijenjenih ćelija u brisu (Papa testu) vrata maternice (cerviksa). Razlozi nastanka CIN-a su različiti, a jedan od najčešćih razloga svakako je infekcija HPV-om.
Humani papilloma virus (HPV) se prenosi polnim kontaktom i može uzrokovati različite bolesti kod ljudi (promjene na koži i sluznicama). Poznat je kao uzročnik različitih oblika bradavica, uključujući i one u genitalnom području. U novije vrijeme istraživanja su potvrdila njegovu ulogu u razvoju različitih oblika karcinoma, posebno karcinoma vrata maternice. HPV infekcije su vrlo česte i većina ljudi će se u nekom trenutku u životu zaraziti ovim virusom. HPV je svakako jedan od najčešćih uzročnika i premalignih lezija vrata maternice različitih stadijuma CIN-a.
Svakako je vrlo važno napomenuti da CIN I, CIN II i CIN III ne predstavljaju karcinom, već se svrstavaju u prekancerozne promjene, koje neliječene mogu dovesti do razvoja karcinoma vrata maternice.
Postoje 3 stepena CIN-a i oni se odnose na to koliko su duboko abnormalne ćelije ušle u tkivo koje prekriva vrat maternice. U većini slučajeva CIN nema simptoma i obično se otkriva tokom redovnih rutinskih godišnjih pregleda Papa testom. Redovni pregledi i ginekološko praćenje ključni su za rano otkrivanje i liječenje eventualnih promjena na vratu maternice. Pravovremeno otkrivanje smanjuje rizik od razvoja raka vrata maternice odnosno napredovanje CIN I u CIN II ili CIN III ili još teže dijagnoze.
CIN I
Kod CIN I abnormalne ćelije obuhvataju do jedne trećine debljine tkiva koje prekriva cerviks. Promjene u ćelijama obično su blage i mogu biti praćene i tretirane prije nego što postanu “ozbiljnije”.
Trenutna istraživanja pokazuju da će manje od 1 na 100 žena sa CIN I (ispod 1%) oboliti od raka vrata maternice. Takođe, važno je napomenuti da se CIN I može sam povući kod značajnog broja žena (do 80%). Na temelju posljednjih istraživanja, CIN I se može ili aktivno liječiti ili držati pod pomnim promatranjem od strane ljekara kroz određeni vremenski period. Iz tih razloga, jako je važno da se dolazi na redovan pregled po uputi ljekara. Vezano za stanje svake žene posebno, ljekar može odrediti ponovnu kontrolu za 6 ili za 12 mjeseci ili po potrebi i ranije.
CIN II
Kod CIN II abnormalne ćelije obuhvataju do dvije trećine debljine površinskog sloja vrata maternice. Za razliku od CIN I, postoji veći rizik da će se abnormalne stanice razviti u rak vrata maternice. Ljekar vam može ponoviti nalaz i ukoliko se potvrdi predložiti tretman.
CIN III
U slučaju CIN III cijela debljina površinskog sloja vrata maternice zahvaćena je abnormalnim ćelijama. CIN III se naziva i karcinom in situ. Ovo zvuči kao rak, ali CIN 3 nije rak vrata maternice. Rak se razvija kada su još dublji slojevi vrata maternice zahvaćeni abnormalnim ćelijama. Ljekar vam može ponoviti nalaz i ukoliko se potvrdi predložiti tretman.
Liječenje CIN-a
Liječenje CIN-a je obično vrlo uspješno. Nakon tretmana, ljekar vam može tražiti kontrolni nalaz koji se obično radi nakon 6 mjeseci od završenog tretmana. Daljnja procedura zavisi od rezultata kontrolnog nalaza:
- Ako uzorak pokaže da nema HPV-a, obično se ponovni pregled vrata maternice zakazuje za 3 godine. Rizik od razvoja ozbiljnijih abnormalnih promjena u ovom razdoblju je vrlo nizak.
- Ako uzorak pokaže da ima HPV-a, biće potreban još jedan detaljniji pregled, uz kolposkopiju.
Šta ako se abnormalne ćelije nastave vraćati?
Ako se abnormalne ćelije nastave vraćati nakon liječenja, vaš ljekar može predložiti operaciju potpunog uklanjanja cerviksa. To obično znači operaciju koja se zove histerektomija. Nakon histerektomije, možda ćete i dalje trebati testove za provjeru abnormalnih ćelija. Testovi su slični testu brisa vrata maternice, ali se uzorak ćelija uzima s vrha vagine. Taj postupak ponekad se naziva i bris vaginalnog svoda.
Cilj pračenja i samog tretmana jeste zaustaviti nastanak kancera (raka) prije nego što se razvije.
Svaka žena može učiniti za sebe mnogo ako redovno ide na kontrole kod ginekologa, jača imunitet organizma, prati upute ljekara i odgovorno se ponaša sa svojim partnerom.
